【摘 要】
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目的观察Wilson病(WD)合并脾肿大、脾功能亢进患者围手术期肝豆灵片干预的临床效果及相关指标变化。方法选取2016年7月-2018年7月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心WD合并
【机 构】
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安徽中医药大学第一附属医院脑病中心,国家中医药管理局优势病种肝豆状核变性协作组
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(81473534);安徽省科技攻关项目(160a0802070)
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目的观察Wilson病(WD)合并脾肿大、脾功能亢进患者围手术期肝豆灵片干预的临床效果及相关指标变化。方法选取2016年7月-2018年7月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心WD合并脾肿大、脾功能亢进的住院患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用西药驱铜等常规治疗4个疗程(8 d为1个疗程)后行脾切除手术治疗,手术后第1周末开始常规驱铜药物治疗,继续用药2个疗程;治疗组采用与对照组相同用药方案的基础上加用肝豆灵片治疗。观察临床疗效、24 h尿铜、周围血常规、肝功能、门静脉血流量等指标变化。计量资料2组间比较采用成组设计t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验。结果治疗组总有效率为90%(27/30),明显高于对照组的60%(18/30),差异有统计学意义(χ2=4. 43,P=0. 03)。术后2个疗程末治疗组24 h尿铜明显低于对照组,差异有统计学意义(t=41. 07,P <0. 05)。术后2个疗程末治疗组ALT、AST水平较对照组明显下降,差异均有统计学意义(t值分别为7. 29、6. 13,P值均<0. 01)。术后2个疗程末治疗组中RBC、PLT、Hb水平较对照组明显增加,差异均有统计学意义(t值分别为-5. 49、-3. 43、-3. 53,P值均<0. 01)。2组术后2个疗程末,门静脉血流量均有所下降,治疗组较对照组改善门静脉血流量更加显著(t=12. 05,P <0. 01)。结论肝豆灵片能够提高WD合并脾大、脾功能亢进脾切除患者的临床疗效。
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