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目的探讨雌激素替代治疗(ERT)在降压治疗的基础上对绝经后女性高血压患者是否有进一步的肾脏保护作用.方法 41例绝经后女性高血压患者,均已服用降压药物半年以上,血压有明显降低.将其随机分为两组:氢氯噻嗪+非洛地平+尼尔雌醇(ERT组,n=21);氢氯噻嗪+非洛地平+安慰剂(对照组,n=20),治疗6个月,治疗前后测量尿转铁蛋白(TRF)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果绝经后女性高血压患者尽管已接受降压治疗,其尿TRF和RBP仍明显高于正常组(P＜0.01),用上述药物后两组患者尿TRF和RBP均有进一步降低(P＜0.05),其中ERT组较对照组尿TRF下降更为明显(P＜0.01),而两组患者治疗前后血压无显著变化.结论①绝经后高血压患者接受降压治疗后血压尽管已接近正常,但仍存在肾脏损害.②在降压治疗基础上加用雌激素替代治疗有助于进一步减轻或延缓绝经后女性高血压患者的肾脏损害.