EHRA症状分层对低CHADS2评分心房颤动患者射频消融术后生活质量改善中的预测价值

• 作 者: 白英 吴佳慧 刘心遥 刘小慧 白融 杜昕 董建增 马长生
• 机 构: 100730 首都医科大学北京同仁医院心血管中心,首都医科大学北京安贞医院心内科,100730 首都医科大学北京同仁医院心血管中心,首都医科大学北京安贞医院心内科,首都医科大学北京安贞医院心内科,首都
• 出 处: 中华心律失常学杂志
• 发表日期: 2016年20期
• 关键词: 心房颤动 射频消融术 低CHADS2评分 心房颤动特异生活质量量表

目的

探讨低CHADS₂评分心房颤动(房颤)患者经射频消融术(RFA)治疗后生活质量(QoL)变化的预测因素。

方法

基于2011年4月至2013年2月间中国房颤注册研究(CAFR)的数据，选取低CHADS₂评分(CHADS₂评分<2)且接受RFA治疗的房颤患者，采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)评估入选患者基线和RFA术后6个月的QoL。根据欧洲心律协会(EHRA)症状分层标准将入选的房颤患者分成4组，分别比较各组内基线、术后6个月时的QoL的变化。通过多因素回归模型确定基线和术后6个月时房颤患者QoL变化的预测因素。

结果

144例低CHADS₂评分房颤患者，平均年龄(61.20±10.12)岁，经RFA术后6个月随访时的健康状态与基线相比，2、3、4组的变化分别为23.17(P<0.001)、32.08(P<0.001)和61.73(P＝0.004)，差异具有统计学意义且具有临床意义的改善，而1组无显著变化；6个月时的治疗满意度与基线相比，2和3组的变化分别为6.22(P＝0.03)和15.06(P<0.001)，差异具有统计学意义但是临床意义不明显，而1和4组无明显变化。基线EHRA分层是RFA术后6个月内健康状态(OR：2.40, 95%CI：1.32～4.37，P＝0.004)和治疗满意度变化(OR：1.95, 95%CI：1.02～3.73，P＝0.045)的重要预测因素。

结论

多数低CHADS₂评分房颤患者经RFA治疗后6个月随访时QoL显著提高。了解QoL改善的预测因素有助于医生决定哪些患者从RFA治疗中获益更大。