【摘 要】
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目的：对45岁以上风湿性心脏病患者行瓣膜置换合并冠脉搭桥手术后临床疗效进行研究，总结同期行瓣膜置换合并冠脉搭桥术的特点与经验。方法对193例患有风湿性心脏病合并高血压、
【机 构】
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南昌大学第一附属医院心脏外科,南昌,330006
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目的：对45岁以上风湿性心脏病患者行瓣膜置换合并冠脉搭桥手术后临床疗效进行研究，总结同期行瓣膜置换合并冠脉搭桥术的特点与经验。方法对193例患有风湿性心脏病合并高血压、高血脂、高血糖（三者至少一项）患者，建议冠脉造影，发现冠脉病变后施行瓣膜置换合并冠脉搭桥术，共计47例，其中单支冠脉病变23例，双支冠脉病变13例，三支冠脉病变11例，二尖瓣置换25例，主动脉瓣置换10例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换12例。结果术后发生低心输出量综合征1例，无早期死亡患者。术后随访47例，心功能均明显改善。结论年龄较大风湿性心脏病患者，尤其有高血压、高血脂、高血糖病史，容易伴有冠状动脉粥样硬化，术前筛查非常重要，施行瓣膜置换联同冠脉搭桥术是治疗心瓣膜病合并冠脉病变的有效方法。
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