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目的 观察在常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性血液净化(CBP)及中药治疗对全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效.方法 60例SAP患者随机分为治疗组(应用血液净化及中药)30例和对照组30例,每日除记录生命体征外,入院第0、1、3、5、7天抽血化验血常规、生化、肝功能、肾功能等;记录治疗前、治疗后第7天APACHEⅡ评分变化;观察记录腹部症状缓解时间(以腹痛症状消失为准的天数计算),第1次排便时间;中转手术率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率及平均住院日.结果 治疗后第1、3、5、7天,治疗组的各项指标水平(体温、心率、呼吸、外周血白细胞及炎性指标C反应蛋白、乳酸值)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第7天两组APACHEⅡ评分均显著下降(P＜0.05),治疗组降低更明显(P＜0.01);治疗组腹痛缓解时间小于对照组(P<0.01),第1次排便时间治疗组亦小于对照组(P<0.01);治疗后第1天,两组血清淀粉酶均有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),第3、5、7天两组血清淀粉酶均较治疗前明显下降,但同一时间点治疗组明显低于对照组(P＜0.01);治疗组中转手术率、MODS发生率、病死率低于对照组(P＜0.05),平均住院日明显低于对照组(P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用连续性血液净化及中药治疗能有效阻断全身炎症反应发展,从而改善预后,值得早期应用。