慢性HBV感染女性所生婴儿乙肝表面抗体水平分布特征及相关因素的研究

• 作 者: 孙芳芳 毕潇月 王晓娟 曾湛 林妍洁 杨柳 邓雯 蒋婷婷 高媛娇 胡蕾苹 许梦娇 张璐 路遥 李明慧 谢尧
• 机 构: 首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科，北京 100015首都医科大学传染病学系，北京 100069首都医科大学附属北京地坛医院妇产科，北京 100015北京大学地坛医院教学医院肝病二科，北京 1000
• 出 处: 中华实验和临床病毒学杂志
• 发表日期: 2021年35期
• 关键词: 乙型肝炎病毒 乙肝表面抗体 母婴传播 乙肝疫苗 logistic回归

目的

探讨慢性HBV感染女性所生婴儿HBsAb的分布特征及相关影响因素。

方法

以605例符合入组要求的慢性HBV感染女性所生婴儿为研究对象，收集母亲既往HBV感染信息、孕期生化指标、孕期并发症、分娩相关信息以及婴儿出生后乙肝相关检测结果，随访调查入组婴儿1岁时HBsAg及HBsAb，同时回顾性收集其在7月龄时HBsAg、HBsAb，通过有序logistic回归分析影响婴儿HBsAb的因素。

结果

605例婴儿中，有6名婴儿7月龄及1岁时HBsAg及HBV DNA阳性，感染率约为1%。将未感染婴儿根据HBsAb滴度进行分组，结果显示不同组间母亲产前凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)(χ²＝11.17，P＝0.01)、HBeAg阳性率(χ²＝7.87，P＝0.049)以及婴儿出生时HBsAg阳性率(χ²＝10.52，P＝0.02)存在差异。多元有序Logistic回归分析显示婴儿出生时HBsAg阴性是7月龄时HBsAb独立保护因素(OR＝1.564，95%CI 1.092~2.239，P＝0.015)。对婴儿1岁时HBsAb进行Logistic回归分析，显示母亲妊娠期糖尿病(OR＝1.578，95%CI 1.126~2.210，P＝0.008)、婴儿加强免疫(OR＝81.207，95%CI 31.202~211.352，P