【摘 要】
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目的 探讨 MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列离信号血管征(HVS)形成与 MR脑灌注加权成像(PWI)的关系.方法 收集 151例大脑中动脉缺血性脑卒中患者的头颅 MRI影像资料,包括T1WI,
【机 构】
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浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院放射科,浙江 杭州,310014
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目的 探讨 MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列离信号血管征(HVS)形成与 MR脑灌注加权成像(PWI)的关系.方法 收集 151例大脑中动脉缺血性脑卒中患者的头颅 MRI影像资料,包括T1WI,T2 WLFLAIR、DWI及 PWI.对 FLAIR上的 HVS进行评估并分为 0级、Ⅰ 级、Ⅱ级和Ⅲ级.根据 FLAIR是否有 HVS及 DWI是否有急性脑梗死,将患者分为无 HVS元脑梗死组、有 HVS无脑梗死组、有 HVS有脑梗死组.通过后处理工作站获取平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP),相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV),以探讨 HVS与急性脑梗死 PWI相关参数的关系.结果 151例中,有急性脑梗死患者 48例,无急性脑梗死患者 103例.无 HVS大脑半球(即 HVS0级)共 180侧,有 HVS大脑半球共 122侧:Ⅰ级 30侧;Ⅱ级 58侧;Ⅲ级 34侧.相比于无急性脑梗死组,有急性脑梗死组 HVS发生率更高,且 HVS级别也更高,差异有统计学意义(H=39.47,P＜0.001).PWI分析结果显示:(1)元脑梗死无 HVS组与有 HVS组相比,有 HVS组MTT延长,TTP稍延长,rCBF减低,其中 MTT及 rCBF组间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)有 HVS无脑梗死组与有脑梗死组相比,各参数组间差异均无统计学意义(P＞0.05);(3)无 HVS无脑梗死组与有 HVS有脑梗死组相比,有 HVS有脑梗死组 MTT延长,TTP延长,rCBF减低,组间差异均有统计学意义(P＜O.OS);rCBV在各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MR FLAIR序列 HVS可在脑梗死发生形态学改变之前提示早期血流灌注异常,FLAIR出现 HVS表明相应脑区域有缺血低灌注表现,其中 MTT的敏感性更高.
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