乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血清胰蛋白酶原激活肽、淀粉样蛋白A及血清炎性反应因子的影响

• 作 者: 何书典 杨远征 庄桂凤 吴国平
• 机 构: 570203 海口，海南医学院第二附属医院东湖分院急诊科,海南医学院第一附属医院,海南医学院第一附属医院,海南医学院第一附属医院,
• 出 处: 中国综合临床
• 发表日期: 2018年34期
• 关键词: 乌司他丁 奥曲肽 急性胰腺炎 炎性因子

目的

探讨乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽(TAP )、血清中淀粉样蛋白A(SAA)及血清炎性反应因子的影响。

方法

选择我院2011年2月至2016年9月收治的重症急性胰腺炎患者178例，采用随机数字表法将患者随机分为对照组81例和观察组97例。在常规治疗基础上，对照组采用0.50 mg奥曲肽+0.9%氯化钠注射液，以20 mg/h持续静脉泵入，1次/d，共3 d。观察组在对照组治疗基础上，给予乌司他丁10万U+250 ml 0.9%氯化钠溶液静脉滴注，2次/d，共3 d。治疗前、后检测两组患者的TAP、SAA及血清炎性反应因子，并对其进行分析比较。

结果

观察组患者治疗前TAP、SAA、脂肪酶及淀粉酶水平分别为(45.21±9.64) nmol/L、(458.62±75.41) mg/L、(14 731.7±812.5) U/L、(9 341.3±831.3) U/L，治疗后分别为(26.38±7.13) nmol/L、(201.23±64.31 )mg/L、(10 321.4±762.8) U/L、(5 416.7±306.8) U/L；对照组治疗前分别为(43.14±8.53) nmol/L、(463.71±62.83) mg/L、(13 826.2±731.3) U/L、(9 126.4±835.1) U/L，治疗后分别为(37.41±8.32) nmol/L、(316.42±68.71 ) mg/L、(12 318.5±797.3) U/L、(7 423.1±752.3) U/L；两组治疗后均较治疗前降低(P均<0.05)；观察组治疗后降低更为明显，与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者治疗前降钙素原、C反应蛋白及甘油三酯水平分别为(6.04±1.25) μg/L、(237.3±13.2) mg/L、(32.18±1.32) mmol/L，治疗后分别为(2.37±0.96) μg/L、(48.9±11.2) mg/L、(12.73±3.61) mmol/L；对照组治疗前分别为(5.72±1.43) μg/L、(213.1±16.2) mg/L、(30.76±1.94) mmol/L，治疗后分别为(4.21±1.32) μg/L、(156.2±14.7) mg/L、(24.69±1.26) mmol/L；两组患者治疗后各指标均较治疗前降低(P均<0.05)；观察组治疗后降低更为明显，与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者治疗前白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、血栓素及前列环素水平分别为(292.48±19.57)、(105.52±11.41)、(4.31±0.58)、(442.16±40.23)、(167.42±12.29)ng/L，治疗后分别为(67.43±9.21)、(23.19±3.26)(1.27±0.32)、(192.20± 16.89)、(364.57±27.02) ng/L；对照组治疗前分别为(278.31±22.49)、(113.21±11.45)、(4.32±0.48)、(428.32±36.54)、(159.31±13.42)ng/L，治疗后分别为(125.74±16.52)、(67.21±7.65)、(3.16±0.29)、(321.46±25.51)、(246.73±20.52)ng/L；两组患者治疗后白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α及血栓素水平均较治疗前降低(P均<0.05)；前列环素水平较治疗前增高，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可降低血脂水平，减少炎症因子，减轻全身炎症反应，显著改善患者的抑制炎性反应及促进炎性反应平衡，检测患者TAP、SAA及血清炎性反应因子对重症急性胰腺炎的诊断及病情判断，有一定临床指导价值。