【摘 要】
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目的 探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点.为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据.方法 分析我院收治的1例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点,并复习近年相关文献对肝
【机 构】
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大理州人民医院,云南大理,671000;云南省第一人民医院,云南昆明,650032
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目的 探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点.为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据.方法 分析我院收治的1例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点,并复习近年相关文献对肝小静脉闭塞病诊断治疗进行总结.结果 (1)患者外伤后短期服用土三七,用量较大.(2)服药后短期出现食欲不振、腹胀、腹痛、黄疸等临床表现.(3)肝功能检查ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL不同程度升高.血清CAl25升高,腹水或血清中PⅢP、IV-C、HA升高.(4)腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状.(5)除外病毒性肝炎、肝硬化、结核、肿瘤等病因.(6)增强C T检查对于VOD的诊断有重要价值,肝穿刺活检是明确诊断的最佳手段,但临床上特别是基层医院获取组织学诊断常有一定的困难,故现认为VOD的组织学证据已不再是确诊的必要条件.(7)目前对症支持治疗治疗效果极差.结论 (1)不当使用土三七可引起肝小静脉闭塞病.(2) 土三七与三七一字之差,功效相近,但所含主要成分完全不同.(3)需仔细询问病史,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早进行肝脏穿刺活检.(4)肝脏移植是目前降低死亡率的唯一有效手段.
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