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目的
分析急性胸痛患者的基本特征，探讨其选择使用院前急救医疗服务(EMS)的影响因素。
方法连续收集2014年10月至2015年4月所有因急性胸痛就诊山东大学齐鲁医院急诊科的747例有效患者。记录急性胸痛患者的人口学特征、就诊方式、胸痛特点、既往史。采用Logistic多因素回归分析比较急性胸痛患者的年龄、性别、文化程度、医保类型、胸痛症状是否典型、有无放射痛及既往病史是否与使用EMS有关。
结果747例急性胸痛患者中男性414例，占55.4%，年龄(57.2±15.8)岁，女性333例，占44.6%，年龄(61.7±14.9)岁，使用EMS共171例，占22.9%；未使用EMS 576例，占77.1%。年龄大于75岁胸痛患者134例，较其他年龄段胸痛患者更倾向于使用EMS(P<0.01)，65～75岁年龄组胸痛患者152例，使用EMS比例最低；男性比女性更倾向于使用EMS(P<0.05)；典型胸痛患者483例，使用EMS比例较胸痛不典型患者高(P<0.05)；既往有高血压病史胸痛患者356例，脑梗死病史胸痛患者54例，使用EMS的比例较高(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示：男性、年龄大于75岁、既往脑梗死病史是急性胸痛患者EMS使用的独立影响因素(P<0.05)。
结论本研究胸痛患者中使用EMS的比例低于1/3。男性、年龄大于75岁、脑梗死病史的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。对于未使用EMS的急性胸痛患者应加强宣教，以促进患者求医行为的增强，改善预后。