探索姓军为民新模式

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  解放军307医院,最近几年未雨绸缪,坚持“提早布局、提前规划”,在探索顺应国防和军队改革政策、促进医院发展的个性化攻略过程中,困难不少,战绩颇丰。
  青铜峡至北京,千余公里。全军“火力—2016·青铜峡A”跨区基地化实兵演练剪影,沿着通信信号传给307医院决策层用时不足1秒。
  作为军事医学科学院一支卫勤劲旅,307医院野战医疗队在全军联勤演训场上,如何保障这场卫勤救护战役决战决胜,难免考验其平时的战备训练水平和综合保障能力。
  在军改大背景下,除为各军兵种提供卫勤救援,国内绝大多数军队医院面临的还有其他重大考题。比如,怎样将部队医疗、科研等任务纳入军民融合体系;如何在完成“姓军为兵、姓军为战”任务前提下,继续为地方人员提供优质医疗健康服务,并探索纳入国家医疗保障新模式。
  2016年门诊量达123万人次的解放军307医院,最近几年未雨绸缪,坚持“提早布局、提前规划”,在探索顺应国防和军队改革政策、促进医院发展的个性化攻略过程中,困难不少,战绩颇丰。
  “姓军为兵,姓军为战”
  307医院野战医疗队在“火力—2016·青铜峡A”演练中首战告捷,源于该院党委长期从实战要求出发,坚持一切资源向打仗聚焦靠拢。
  “养兵千日,用兵一时”,307医院院长刘素刚引用这样一句兵家典故支撑其预判。他认为,军人之责在于,逢大敌、必亮剑,而亮剑的勇气和信心来源自平时的战备积累和训练储备。
  307医院是国内唯一承担核化损伤临床救治与研究任务的三甲医院。建院以来,出色完成了上百次“三防”(防原、防生、防化)医学救援和重大卫勤保障任务,积极参加国内核辐射事故和化学中毒医学救援,收治并治疗急性放射病和放射性局部损伤以及化学中毒患者28600余例,已成为国内收治放射事故和化学事故病人的救治基地。
  野战医疗队载誉而归,但医院参加卫勤保障的脚步没有停歇,他们乘胜追击,以完善野战医疗队抽组方案为载体,加强人员多样职能任务转变,将素质高的业务骨干、机关干部、战士、文职人员等科学编组,进一步发挥“科科有任务、人人是队员”的战备人才储备作用。
  在野战医疗队凯旋后不久,该院组建了“全军首个核医学救援战备人才储备库”,期冀淬火成长的战地核医学救治能力得以全面锻炼和整体提升。
  又是一年柳木吐翠时。
  307医院迎来新布局,突出为军优质高效服务这一核心功能,重构“为军服务专区”。此举打破军人独立诊疗区功能单一的藩篱,在原有服务保障体系基础上,派设10余重点科室及辅助科室进驻专区,该专区将由原来的400平方米扩围至2000余平方米,涵盖307医院所有专业科室,以及相应的检测、诊断设备。
  据悉,307医院“为军服务专区”将在6月投入使用。届时,专区功能实现集约化、就医流程简洁化、服务环境军事化,将进一步释放保障力。
  另外,307医院印发《为部队服务手册》,明确细化军人诊疗优先优质措施;在竭力确保平诊优先快住、急诊随到随收基础上,要求每个病区至少有两张军人床位空置,确保军人住院“零待床”。
  打造军民融合式医疗服务
  “着力建设一切为了打仗的后勤。”谈及上述一系列举措的必要性时,刘素刚如是说。
  去年3月,中央军委下发了《关于军队和武警部队全面停止有偿服务活动的通知》。国防部新闻发言人杨宇军的公开解读是:根据统一部署,三年内将分步骤停止一切军队有偿服务。但军队医疗、科研等任务都将纳入军民融合体系,并探索纳入国家医疗保障新模式。
  在刘素刚看来,军队医院完成军队医疗任务是前提,三年后,军队医疗资源军民共用的大格局不会改变,关键在于如何纳入国家医疗保障新模式之内,以及如何打造“军民融合式医疗服务”。
  身为院长,他发自内心支持深入推进分级诊疗。当面对分级诊疗也将把病人分流,降低大医院的门诊量及住院收治人数这一挑战时,他不畏惧,底气在于,该院已提早培育新的军民融合式医疗服务。
  首先是学科布局。
  刘素刚认为,一旦分级诊疗落地,各大医院的核心竞争力在于优质专科。307医院具有顶级特色的学科,医院给予资源倾斜,持续做大做强。全军造血干细胞移植研究所、全军放射病救治研究所、全军中毒救治中心、全军肿瘤中心、全军脑血管病中心、全军采供血中心等特色学科优势必将进一步体现。
  处在全国血液病治疗“金字塔尖”的造血干细胞移植中心,无疑是307医院首屈一指的特色品牌学科之一。
  由于部分造血干细胞移植前需要进行医源性全身放射治疗,因此每位需要进行移植的病人是放射病的天然模型,307医院正是通过这种军民融合式医疗服务既治疗病人,又为军队锻炼了一支技术过硬的放射损伤救治队伍。
  据介绍,造血干细胞移植团队在叶根耀、曹履先、陈虎三代专家接续带领下,累计为军队、地方150余家医院培养了造血干细胞移植和放射病救治人才。
  同样重要的是空间上的布局。
  307医院通过开展给革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区送医送药、送健康、送温暖,大力加强军民融合、军地共建、医疗帮带、人才带教等工作,已与新疆额敏、宁夏同心等18个省份、44所医院建立技术帮带关系。
  布局人才正三角
  307医院政治委员刘丙瑞坚信,学科建设是医院发展的核心,人才队伍建设又是学科建设的关键环节。
  因此,醫院党委一直把人才战略作为医院发展的重中之重。
  307医院光荣榜上的人物,个个赫赫有名。
  段炼,神经外科主任,全军脑血管病中心主任。在国内率先系统开展烟雾病的诊治工作,首次提出了个体化颅内外血管重建技术治疗烟雾病的观点,使中国烟雾病外科治疗的疗效有了极大的提高。到目前为止共完成烟雾病颅内外血管重建手术8000余例,数质量位居世界榜首。   刘兵,肿瘤学研究室主任,在被作为学科带头人引进到307医院时只有35岁。十年磨一剑,近日,他成功解析造血干细胞起源,取得全球造血干细胞发育领域重大发现,该重大发现以研究论文的形式发表在《自然》杂志。
  邱泽武,中毒救治中心主任。在天津危化品大爆炸、北京懷柔山吧200多人食物中毒等近百起重大群体事件中,采用中毒救治特色诊疗,带领该科室在应急救援和临床救治过程中发挥重大作用。
  光荣榜还可以列得更长。比光荣榜更吸引人的是307医院党委对人才内涵的界定。
  据介绍,只要擅长某项医疗技术或在某个领域有突出贡献者,都是该院欢迎的对象;引进人才时,摒弃“SCI论文量”、职称等传统考量指标,充分考虑临床技术、科研能力等。
  上述两项内容,做好前者已属难得,后者因极度考验胸怀、视野、魄力,国内医院管理界鲜有触及。
  然而,307医院党委一直用超视距的思维,超常规引进学科拔尖人才。
  307医院唯一一名80后学科带头人,现任消化内科主任刘岩,因熟练掌握多种消化内镜诊疗操作,率先在国际上开展放射性粒子支架以及内镜下粒子植入相关治疗,被医院引进并被任命为学科带头人时还只是副高职称资格。
  不仅如此,医院党委还注重培养年轻人,在带工资薪金、带岗位津贴、发学费补助的前提下,最近两年多,共派出10名优秀青年骨干出国进修学习。
  创新管理拨千斤
  “创新”“实干”,是全院人员给307医院党委班子的标签。
  307医院党委坚持把创建研究型医院作为推动医院创新发展的主题,形成了医院与驻京相关研究所相结合、临床医疗与实验室研究相结合的创新科研体系。
  近期,307医院的管理有三项突破。
  拓展管理层视野,具体方式为“请进来”和“走出去”。比如,他们曾邀请国外知名医院管理人员来院传授先进管理经验,也多次派遣院内管理者去国外多家知名医院,以及国内优秀医院取人之长,回来后把相关做法落到实践中。
  其次,医院实施目标责任管理。医院先确定全院工作目标、定量细化指标,再分解到各科室或部门,年底考核,保证全院人员劲往一处使。目标责任管理由来已久,部分医院实施效果不好在于执行力不足。而307医院党委主导的期末考核颇具特色,比如,把军官德、能、勤、绩、体及医德医风等作为刚性指标进行考核。
  相比过去,考核后差距并不明显,“现在来真的,每个人的压力都不小”。据介绍,他们建立了一套绩效考核指标体系,其中包括部分刚性指标,如平均住院日、床位周转率、科室三四级手术量占比等。
  同样重要的是,布局培育医院的可持续发展实力。医院获得持续发展,无疑要有坚强的科研支撑。
  307医院现承担国家“863”、“973”、国家自然科学基金以及军队等科研课题110余项,先后获国家科技进步一、二等奖各1项、军队科技进步一等奖2项,军队医疗成果一等奖5项,获军队和北京市科技进步和医疗成果二等奖19项。
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