持续性非卧床腹膜透析患者如何合理选择透析剂量

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目的前瞻性观察了不同透析效能与透析剂量的关系,从而寻找出适合国人特点的透析剂量。方法对44例病人共134例次测定按NCDS标准分为充分(44.0%)、临界(23.1%)及不充分(32.8%)三组,观察各组病人之间尿素KT/V、肌酐清除率、蛋白质表现率和血浆白蛋白、残余肾功能(RRF)、透析总量(PV)及单位体表面积透析剂量(PV/BSA)改变及相互关系。结果三组病人在上述指标上有明显的差异(P<0.001)。分析PV与PV/BSA反映透析效能诸因素之间的相关性显示,后者较前者更为显著(P<0.01)。分析透析充分组病人PV/BSA与RRF之间的Pearson相关系数发现,合理的透析剂量应为:PV(L/d)=(5.6-0.24×RRF)×BSA。结论所有腹透病人应采取个体化的透析剂量,以上述公式计算透析剂量,绝大多数病人能保持理想的透析效能
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