【摘 要】
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目的比较直接胰胆管造影(ERCP和PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法临床怀疑胆胰系疾病63例.每例先行MRCP,在此后24 h内行ERCP.影像科和内镜医师分别报
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目的比较直接胰胆管造影(ERCP和PTC)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法临床怀疑胆胰系疾病63例.每例先行MRCP,在此后24 h内行ERCP.影像科和内镜医师分别报告自己所见结果,待研究结束后,以ERCP或PTC为参照标准行统一对比分析.结果63例行ERCP中,成功率为88.9%(56/63例),7例ERCP失败者改行PTC检查成功;所有MRCP均获成功,成功率为100.0%;MRCP的灵敏度为98.2%、特异度83.3%、误诊率为16.7%、漏诊率为1.8%.MRCP和ERCP(或PTC)总符合率85.7%,其中在胆系结石及胆管肿瘤分别为100.0%和92.9%,乳头部病变为70.6%(12/17例),在慢性胰腺炎和肝吸虫的诊断符合率分别为3/3和66.7%.63例ERCP者,术后并发胰腺炎5例、肾周脓肿1例(为B-Ⅱ术后),并发症发生率为9.5%(6/63例);而MRCP无并发症发生.结论对胆管内疾病,MRCP可达到ERCP的单纯诊断水平,而对乳头部病变(尤其是小病变)和肝吸虫,MRCP却无法与ERCP相比拟.对不能耐受ERCP及有禁忌症者,MRCP是较好的选择.MRCP的最大不便在于不能同时进行治疗.
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