【摘 要】
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目的：进一步阐明严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）患者骨髓造血干细胞缺陷的实质；初步分析ＳＡＡ患者骨髓造血祖细胞集落的形成与免疫抑制治疗（ＩＳＴ）疗效的关系。方法：采用造血祖细胞甲基纤维素半固体培
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所;
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目的：进一步阐明严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）患者骨髓造血干细胞缺陷的实质；初步分析ＳＡＡ患者骨髓造血祖细胞集落的形成与免疫抑制治疗（ＩＳＴ）疗效的关系。方法：采用造血祖细胞甲基纤维素半固体培养法。结果：研究的３０例初诊ＳＡＡ患者中，９０％的患者ＣＦＵ－Ｅ，ＢＦＵ－Ｅ，ＣＦＵ－ＧＭ的形成明显减少，５６．７％的患者治疗前无任何集落形成，然而，有１０％的患者，其ＣＦＵ－Ｅ，ＢＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ中的１种或２种集落正常或接近正常；ＩＳＴ可使５９．１％的患者出现一系以上的集落形成或集落形成的增加，治疗前后比较，具有显著性差异（ＣＦＵ－Ｅ和ＢＦＵ－ＥＰ＜０．０１，ＣＦＵ－ＧＭＰ＜０．０５），但多数患者集落的形成达不到正常水平，并有２２．７％的患者无集落形成；治疗前有集落形成患者的ＩＳＴ有效率为８０％，而无集落形成者为５０％，但差异不明显（Ｐ＞０．０５）；ＳＡＡ患者骨髓造血祖细胞集落形成的增加往往落后于ＩＳＴ疗效的出现，而骨髓象巨核细胞的出现常伴有造血祖细胞集落形成的明显增加。结论：多数ＳＡＡ存在造血干、祖细胞的缺陷且可能是由免疫损伤机制引起；ＩＳＴ可改善ＳＡＡ患者的体内、外造血；ＩＳＴ前后检测骨髓造血祖细胞集落的形?
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