【摘 要】
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目的 探讨接受心脏再同步治疗或加除颤器(CRT/CRT-D)的患者肺动脉压力(SPAP)的变化情况.方法 入选136例接受CRT/CRT-D植入的患者,术后随访12个月,在3、6、12个月分别行超声心
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院心内科 安徽合肥230001
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目的 探讨接受心脏再同步治疗或加除颤器(CRT/CRT-D)的患者肺动脉压力(SPAP)的变化情况.方法 入选136例接受CRT/CRT-D植入的患者,术后随访12个月,在3、6、12个月分别行超声心动图检查,测量左室舒张期末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和SPAP,术后3个月根据LVEDD和LVEF数值判断有无反应性,并按有无反应性分成2组,比较两组对应时段SPAP变化情况.结果 入选病例中有反应者101例,占74.3％;无反应者35例,占25.7％,其中4例在一年内死亡.样本SPAP呈非正态分布,样本均数采用中位数、4分位间距表示,即:M(P25,P75).有反应病例中术前平均SPAP与无反应病例差异无统计学意义;术后第3、6、12个月SPAP较无反应组分别降低5mmHg、17 mmHg和25 mmHg,两组SPAP数值差异有统计学意义,P值均小于0.001.结论 心脏再同步治疗有反应病例术后SPAP减低,且随着随访时间的延长,降低幅度会进一步增加;而无反应病例术后SPAP上升,且随着病程的延长,上升幅度会进一步增加.
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