先天性脑积水致皮质扁平样变对患者运动及认知功能的影响

• 作 者: 刘云义 赵敬璞 倪莹莹 刘嘉发 马梦良 邓少勇 李国俊 成丽娜 吕晓 燕铁斌
• 机 构: 510120 广州，广东三九脑科医院神经康复科,中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科,510120 广州，广东三九脑科医院神经康复科,510120 广州，广东三九脑科医院神经康复科,510120 广州，广
• 出 处: 中华物理医学与康复杂志
• 发表日期: 2017年39期
• 关键词: 先天性脑积水 皮质扁平样变 行为功能 认知功能

目的

观察出生后脑积水致皮质扁平样变对患者行为及认知功能的影响，为脑损伤后遗症的康复提供依据。

方法

选取出生后脑积水患者3例，年龄20～33岁，经CT检测示脑皮质受压变扁明显。采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、简明精神状态(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)分别评估患者的运动功能、平衡功能、认知功能和日常生活活动能力，采用临床交流法判断有无言语功能障碍，同时通过128层螺旋CT对3例患者脑皮质进行检查，并计算脑室大小指数。

结果

3例患者均接受过脑室腹腔分流术治疗，FMA评分分别为75.5分、83分、100分；BBS评分分别为4分、24分、56分；MMSE评分分别为14分、23分、26分；MBI评分分别为40分、90分、100分。CT示3例患者脑室均明显扩大，皮质明显受压变薄，最薄处分别为0.18 cm、0.22 cm、0.57 cm；脑室大小指数为303%、288%、192%。

结论

出生后缓慢发生的脑积水患者在自然生存环境下，运动、认知、言语功能仍然可以有良好的发育，提示大脑具有极大的潜力和可塑性。