【摘 要】
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目的评价原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术的安全性及疗效。方法收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化
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目的评价原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术的安全性及疗效。方法收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化门静脉高压失代偿行TACE联合TIPS的患者22例作为联合组,筛选仅行TACE治疗而未行TIPS治疗的肝癌合并肝硬化患者28例作为对照组。观察两组患者的治疗疗效及预后。结果 TIPS治疗手术成功率为100%,术前门静脉压力为(38.4±7.6)cm H2O,术后门静脉压力为(28.4±7.7)cm H2O,差异有统计学意义(P<0.05);术前门静脉直径为(16.2±2.5)mm,术后门静脉直径为(13.3±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年支架通畅率为95%,2年通畅率为90%。对照组1年及2年再出血率分别为60.7%及78.5%,而联合组为9.1%、13.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组1年累计生存率为81%,2年累计生存率为68%,中位生存时间为53个月;对照组1年累计生存率为78%,2年累计生存率为15%,中位生存时间为17个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌合并门静脉高压行TACE联合TIPS治疗能安全、有效地控制肿瘤发展,减少甚至消除门静脉高压症候群,提高患者生活质量及生存率。
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