【摘 要】
：
[目的]探讨经关节突人路行全椎板切除减压椎间融合内固定治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症的临床效果和手术安全性.[方法]回顾性分析2006年5月～2009年3月在本院行关节突切除椎板
【机 构】
：
河北医科大学第三医院脊柱外科,石家庄,050051
论文部分内容阅读
[目的]探讨经关节突人路行全椎板切除减压椎间融合内固定治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症的临床效果和手术安全性.[方法]回顾性分析2006年5月～2009年3月在本院行关节突切除椎板减压植骨融合内固定术治疗的19例单节段腹背侧压迫型胸椎管狭窄症患者,男5例,女14例;年龄45～70岁,平均59.1岁;病程为10～52个月,平均20个月;胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)合并黄韧带骨化(ossification of the ligamentum flarum,OLF)11例,胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)合并胸椎OLF 8例.病变位于T4、5 1例,T5、6 1例,T6、7 3例,T8、9 2例,T9、10 3例,T10、11 6例,T11、12 3例.根据日本骨科协会(JOA)评分及Frankel分级评价神经减压效果.[结果]手术时间150～270 min,平均195 min;术中出血量500～1 300 ml,平均785ml.2例患者黄韧带与硬脊膜粘连骨化,行“漂浮法”;4例术中发生脑脊液漏,经修补后愈合良好;1例患者发生伤口感染,加强伤口换药,应用敏感抗生素后愈合;1例术后出现神经功能症状加重,给予甲强龙冲击,3个月肌力恢复至术前水平.术后随访12～26个月,平均16个月,随访期间未出现脊柱不稳及内固定物松动、断裂等情况.术后3个月及末次随访时JOA评分均较术前明显恢复(P<0.05),优良率为71.43%;末次随访时Frankel分级:A级1例,B级4例,C级5例,D级6例,E级3例.[结论]经关节突入路减压融合内固定术治疗腹背侧压迫型胸椎管狭窄症,彻底减压的同时给予坚强固定,患者可获得满意的疗效.
其他文献
尺骨鹰嘴合并冠突骨折是比较少见的骨折类型,但随着高能量冲击伤患者的增多,该类型骨折亦渐增多.由于系高能量损伤,常合并肱骨髁和桡骨骨折及肘关节周围软组织损伤,治疗上存
孟氏骨折,又称Monteggia骨折,原指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位.随着学者们对此类损伤的观察及研究的深入,该类骨折范围扩大为桡骨头各方向的脱位合并不同水平的尺骨骨折
目的:调查新时期江西省3～6岁儿童体质状况,探讨影响儿童体质状况的因素.方法:参照中规定的方法,对江西省幼儿园的儿童进行体质测试,根据调查结果,对儿童体质状况进行分析.结果
再生障碍性贫血(以下简称再障)是一种骨髓造血功能减退或衰竭产生全血细胞减少的一类贫血.是以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现.妊娠合并再障是孕期少见的合并症,目前大多数学者认为妊娠可使再障的病情恶化.妊娠合并再障毕竞对母婴有一定危险[1],可造成孕产妇出血、败血症、心力衰竭及胎儿宫内生长受限、死胎等.加强监护对合并再障的孕妇具有重要的临床意义[2-3]。
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500 ml者,80％以上发生在产后2h之内,其发生率约占分娩总数的2％～3％,是产妇死亡的重要原因之一[1].产后出血往往来势凶猛,迅速发生失血性休克,直接危及产妇生命;引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉综合症及产后感染,是分娩期严重的并发症.因此,应做好产后出血的防治与护理工作,以降低其发病率及孕产妇的病死率.现报告如下。
近年来随着腹腔镜在外科领域的广泛应用,后腹腔镜下输尿管上段切开取石术目前已是治疗输尿管上段结石的首选手术方法,近年来在临床的应用报道日渐增多[1-3].后腹腔镜下输尿管切开取石术具有微创、术中出血少、痛苦小、结石清除率高、术后恢复快等优点[4-5].我们对后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的患者进行了临床护理,现报告如下。
肩周炎是指肩关节关节囊、周围韧带、肌腱和滑囊等软组织发生的慢性非特异性炎症.该病病因复杂,常于劳累、肩部受凉或长时间受压后发生,因此将其俗称为“漏风肩”、“冻结肩”.我们对顽固性肩周炎患者采用小针刀治疗,在术前、术中及术后给以护理干预,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取富阳市新登中医骨伤科医院三病区2009年5月至2011年7月收治的顽固性肩周炎患者45例,顽固性肩周炎符合《实用
闭合复位内固定手术在临床上越来越来普及,但是骨折周围肌肉发达,手法不易整复,整复后也不易维持对位.在闭合复位内固定手术中,有效的牵引和准确良好的复位是手术成功的关键.应用牵引床可以在C臂机下通过调整牵引装置达到良好的复位,并且在术中操作时始终保持良好的复位效果,不会发生体位的改变,缩短了手术时间,但在应用中对患者体位的摆放有较高的要求,安全有效的手术体位是手术成功的重要保证[1].现将我院收治的8