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越来越多的证据表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平不能有效地反映HDL的异质性及HDL相关动脉粥样硬化(As)的危险。测定血清或HDL介导的巨噬细胞胆固醇逆向转运(RCT),即胆固醇从巨噬细胞的流出或RCT的主要组成部分,是评价HDL功能的重要手段。目前此类方法已经建立并用于As的危险分析。本文着重介绍胆固醇流出的测定方法、胆固醇流出与HDL亚类及As的关系,胆固醇流出作为HDL功能评价和心血管疾病(CVD)危险预示指标需要解决的问题等。