基于倾向性评分匹配的单髁与全膝置换术治疗膝内侧骨关节炎早期效果比较

• 作 者: 裴征 丁镇涛 李沼 关振鹏
• 机 构: 北京大学人民医院骨关节科 100044（现在北京大学首钢医院骨科 100144）,北京大学人民医院骨关节科 100044,北京大学首钢医院骨科 100144,北京大学人民医院骨关节科 100044（现
• 出 处: 中华外科杂志
• 发表日期: 2020年58期
• 关键词: 骨关节炎 膝 关节成形术 置换 膝 膝关节单髁置换术 全膝置换术

目的

探讨单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗膝内侧间室骨关节炎患者的早期效果。

方法

回顾性分析2015年1月至2018年12月北京大学人民医院骨关节科同一组医师诊治的197例膝内侧间室骨关节炎患者的临床资料。男性86例，女性111例，年龄(67.7±10.5)岁（范围：46~92岁）。UKA组101例，TKA组96例。应用倾向性评分匹配法对UKA和TKA患者进行匹配，共41对患者匹配成功。采用t检验、χ²或Fisher确切概率法比较两组患者围手术期指标和短期随访结果。

结果

匹配后UKA组与TKA组相比，围手术期指标方面，UKA组术后血红蛋白下降更少[（15.3±6.4）g/L比（20.1±7.5）g/L，t=-3.117，P<0.01]，阿片类药物使用剂量更少[（160.5±29.3）mg比（186.1±46.8）mg，t=-2.969，P<0.01]，术后住院时间更短[(7.0±2.0)d比（10.0±2.5)d，t=-6.000，P<0.01]；关节功能方面，术后1年随访时，UKA组术后关节遗忘感评分更高[（65.1±7.6）分比（58.3±13.9）分，t=2.732，P<0.01]，膝前弹响发生更少（P=0.03）。两组患者的术中止血带时间、关节活动度、美国膝关节学会临床评分和术后下肢深静脉血栓发生率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。两组均未发生手术部位感染、假体松动、脱位等并发症。

结论

UKA治疗膝内侧间室骨关节炎早期效果与TKA相似，且在膝前弹响、关节遗忘感评分、失血量、术后疼痛程度和住院天数等方面优于TKA。