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目的探讨显微镜下大骨窗开颅术治疗高血压性脑出血(HCH)合并脑疝的临床效果。方法选取2017年2月至2018年8月濮阳市人民医院收治的90例HCH合并脑疝患者作为研究对象,依据手术方案分为对照组与观察组,各45例。对照组接受大骨窗开颅术,观察组接受显微镜下大骨窗开颅术。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、术前及术后3、6、12周美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、术后6个月日常生活活动能力(预后良好率)及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P