【摘 要】
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目的 比较靶控输注丙泊酚与丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌氩氦刀冷冻治疗术中的镇静效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行此类手术的肝癌患者40例,按完全随分组法分为丙泊酚组(
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目的 比较靶控输注丙泊酚与丙泊酚复合舒芬太尼在肝癌氩氦刀冷冻治疗术中的镇静效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行此类手术的肝癌患者40例,按完全随分组法分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合舒芬太尼组(B组),每组20例.两组均调节丙泊酚血浆靶浓度,使脑电双频指数(bispectral index,BIS)维持在同一水平,观察意识消失时间及体动情况,分别记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、术中30(T2)、50(T3)、70 min(T4)以及手术结束时(T5)的血压、心率、体温、BIS和丙泊酚血浆靶浓度,手术结束后统计丙泊酚使用总量,观察意识恢复和定向力恢复时间.结果 B组T2、T3、T4时SBP、MAP比A组降低(P＜0.05);B组T2、T3、T4时HR比A组减慢(P＜0.05);丙泊酚使用总量B组(380±42)mg,小于A组(550±54)mg(P＜0.05);术中出现肢体扭、呛咳等副作用发生情况率B组少于A组(P＜0.05);意识消失时间B组(20±3)s,小于A组(42±5)s,(P＜0.05),而意识恢复和定向力恢复时间B组与A组差异无统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌氩氦刀冷冻治疗术中,采用丙泊酚复合舒芬太尼联合用药与单纯靶控输注丙泊酚比较,不仅减少了丙泊酚的总用药量和副作用,而且在有一定镇痛作用的同时增强了镇静效果,又不延长苏醒和定向力恢复时间,临床上应用较为安全、有效.
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