【摘 要】
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目的 探讨胃癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者采用腹腔镜手术及传统开腹手术的临床有效性及安全性.方法 选取2010年2月至2014年2月间葫芦岛市中心医院龙湾院区收治的124例胃癌
【机 构】
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辽宁省葫芦岛市中心医院龙湾院区普外科,葫芦岛,125000葫芦岛市中心医院化工院区肿瘤科,葫芦岛,125000;
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目的 探讨胃癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者采用腹腔镜手术及传统开腹手术的临床有效性及安全性.方法 选取2010年2月至2014年2月间葫芦岛市中心医院龙湾院区收治的124例胃癌合并COPD患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组62例.对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜系统辅助手术.比较两组患者的切口长度、手术出血量和淋巴结清扫数目等手术相关参数及呼末二氧化碳分压(PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平,比较两组患者术后并发症发生情况、血清炎症因子水平及临床疗效.结果 观察组患者切口长度、手术出血量、肠道恢复蠕动时间及住院时间均少于对照组,手术时间长于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);两组患者淋巴结清扫数目基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者PetCO2和PaCO2水平均明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后并发症均以肺不张、肺部感染和切口感染为主,观察组患者总发生率为6.5％,明显低于对照组的19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后体内炎症因子水平均高于术前,且观察组患者指标水平均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者近期临床总有效率基本相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗胃癌合并COPD患者临床效果显著,可有效减少手术出血量及手术创伤,减少手术并发症,利于后期恢复.
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