"宫外孕"知多少?

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  之前有遇见过一个年轻妇女,跑到医院的时候,已经肚子痛了10多个小时了,而且告诉我越来越疼,已经不能躺下了。马上给她做了CT检查,从片子里可以明显看到她盆腔里有大量积液,子宫附件区还有包块。当时我脑子里立马就相到了一句话,“异位妊娠破裂、内出血”。简单的说,我怀疑她怀孕了。询问她什么时候来的月经,时间正常吗?告诉我3天前月经刚走,不过这个月来了2次月经,很快就没有了。我说可能是怀孕了,她立马就反驳我,刚来过月经,怎么会怀孕呢?后来经过一系列的检查,在急诊手术的时候确定是异位妊娠,也就是宫外孕,当时出血量已经达到1500ml了。这么危险的时候,才来医院治疗,说明我们好多人对宫外孕都是不了解的,那么到底什么是宫外孕呢?
  一、什么是宫外孕
  按照医学解释来说,正常的怀孕情况,孕囊是在子宫体腔的。当孕囊在子宫体腔以外的位置着床了,像是阔韧带、腹腔、宫颈、输卵管和卵巢这些地方,都被称为宫外孕。简单来说,我们把子宫内膜比作一片肥沃的土地,精子和卵子结合后形成的受精卵比作一颗种子,只要在土地上种子才可以生根发芽。但是宫外孕呢,就是种子没有落在土地上,會出现一些症状。比如种子落在了输卵管上,慢慢长大以后,输卵管被撑破了,就会感觉到肚子很痛。而且腹腔里会有出血现象,那我们看不见以为没关系,时间长了,血越来越多,就很危险,需要急诊治疗。所以,平常我们一定要重视宫外孕这个疾病,及时就医。
  二、宫外孕有什么表现
  那我们得宫外孕疾病了,有什么表现呢?可以先跟大家说一下,为什么会有宫外孕。其实,宫外孕主要是平常有盆腔炎症或者输卵管炎症,或者一些人的输卵管发育不完善,功能有异常。还有一些就是有过输卵管妊娠,或者做过输卵管手术的人,更容易出现宫外孕。另外,如果吃了口服紧急避孕药或者做了节育环手术,所以在性生活中没有采取措施,也可能会有宫外孕的风险。所以,平常大家如果感觉不舒服,有炎症,要及时去医院治疗,早日恢复健康。同时,也要做好避孕措施,减少宫外孕的发生。
  明白宫外孕是怎么造成的了,那我们再说一下宫外孕有哪些表现。主要是3个典型特征,分别是停经、阴道出血和腹痛。好多人月经不规律,如果短时间的停经会不以为意。那么多长时间的停经需要重视呢?一般是6-8周的停经史。如果停经的时候有阴道出血的现象,可能量比较少,但是你觉得颜色或者量的大小跟平常来月经不一样,就要立刻去医院进行诊断和治疗。重点要说一下阴道出血,主要是不规则出血,一般出血量都比较少,可能跟平常来月经差不多。但是如果腹腔内出血,会明显感到肚子痛,严重的话,可能会出血性休克,也就是昏迷。肚子痛也不是平常我们吃错了食物的那种,主要是一边小肚子疼,还可能会觉得胀,一般痛感都很严重。如果这3点,有一点你觉得很相似,就要重视有没有可能得了宫外孕,要立即去医院治疗。
  三、宫外孕怎么治疗
  大家对宫外孕的发病原因、临床表现都有一定的了解了,那么肯定有人好奇宫外孕是怎么治疗的呢?目前,我们对宫外孕的治疗主要是手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗呢,一般是在急救的时候用,像我们上面提到的出血量1500ml的年轻妇女。因为一般患者病情都比较稳定,胚胎也比较小,现在更多用的是腹腔镜手术,取出胚胎和部分组织实现对患者的急救治疗。再根据手术的情况,看是否需要切除患者的输卵管。那么对于大出血,已经休克的患者,就要用到开腹手术了,也是根据患者的病情,决定是否需要切除输卵管。
  大家可能会觉得手术治疗很吓人,感觉非手术治疗更好。但是非手术治疗,也包括了化疗、中药治疗和介入性治疗,也会对身体产生一定的伤害性。不过到底要怎么治疗,还要看病情的发展程度,再决定选择哪一种治疗方法。最后大家都很关心的一个点就是,宫外孕之后,还能怀孕吗?对于这个问题,我们需要根据不同患者的情况,看是否能继续怀孕。如果切除了一侧的输卵管,另外一侧的输卵管正常,那么还是有怀孕的机会的。如果两侧输卵管都切除了,那么肯定是不能再次怀孕了。只能说,对于宫外孕的疾病,我们还是要做到早发现,早治疗,减少对输卵管的伤害,增加患者再次怀孕的可能性。
  四、总结
  宫外孕现在还是挺常见的,主要是受精卵没有在子宫内膜着床引起的,平常有盆腔炎症或者输卵管炎症、避孕失败、做过输卵管妊娠手术,都会导致宫外孕。如果有6-8周的停经、阴道出血和腹痛现象,都可能是宫外孕,需要及早去医院进行诊断治疗。准备要孩子的女性,可以先做全身检查再怀孕,或者怀孕后及时去医院检查,对宫外孕做到早发现早治疗,最大程度保障自己和孩子的安全!
  参考文献:
  [1]刁其英.宫外孕是怎么回事,如何科学护理[J].大众健康报,2020,9(25):01-01.
  [2]马晓燕.你知道宫外孕的急救与护理需要注意什么问题吗[J].家庭生活指南,2020,25(08):193-194.
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