99Tcm－MIBI显像在99Tcm－MDP显像不能定性骨病灶中的应用价值

• 作 者: 任佳忠 霍宗伟 王晓慧 刘岩 张鹏 岳宁 方永存 李国梁 吴庆伟 陈鸣陆 杨国仁
• 机 构: 272111 山东省济宁市第一人民医院放射科,250062 济南，山东省医学科学院,250062 济南，山东省医学科学院,250022 济南大学、山东省医学科学院医学与生命科学学院,250062 济南
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: Bone neoplasms Diagnosis differential Tomography emission-computed single-photon

目的

探讨⁹⁹Tc^m－甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像鉴别⁹⁹Tc^m－亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像不能明确良恶性的病灶的价值及其与化疗疗效的相关性。

方法

2014年6月至2015年11月常规⁹⁹Tc^m－MDP全身骨显像发现骨病灶(≤3个)，但性质不能明确的52例肿瘤患者(男23例，女29例，中位年龄58岁)，1周内再行⁹⁹Tc^m－MIBI SPECT/CT双时相(注射显像剂后10和30 min)显像。以2种以上影像检查(CT或MRI或PET/CT)和(或)随访(≥6个月)明确骨病灶的良恶性诊断，分析⁹⁹Tc^m－MIBI SPECT/CT对骨病灶的诊断效能。收集患者的同期化疗资料，对确诊为肿瘤骨转移的患者根据化疗疗效分为有效组和无效组，探讨肿瘤骨转移灶的⁹⁹Tc^m－MIBI滞留指数(RI)与肿瘤同期化疗疗效间的关系。采用两样本t检验和Spearman相关分析行统计学处理。

结果

共96个骨病灶，其中恶性84个，良性12个。⁹⁹Tc^m－MIBI显像对骨病灶的诊断灵敏度为96.43%(81/84)，特异性为83.33%(10/12)，阳性预测值为97.59%(81/83)，阴性预测值为76.92%(10/13)，约登指数为0.80。化疗有效组和无效组的骨转移患者RI的差异有统计学意义：－0.142±0.036与－0.384±0.067(t＝2.367，P<0.05)。骨转移灶⁹⁹Tc^m－MIBI的RI与患者化疗疗效呈正相关(r_s＝0.78，P<0.01)。

结论

⁹⁹Tc^m－MIBI双时相显像对⁹⁹Tc^m－MDP骨显像不能定性骨病灶具有较高的良恶性鉴别诊断效能；骨转移灶⁹⁹Tc^m－MIBI的RI在一定程度上可预测肿瘤患者的化疗疗效。