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目的 探讨并总结下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)在乳腺癌术后乳房再造中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月31例乳腺癌患者采用TRAM进行乳房再造的临床资料,其中Ⅰ期再造25例,Ⅱ期再造6例,采用带蒂TRAM 27例,游离TRAM 2例,腹壁下动脉穿支皮瓣2例.结果 31例患者随访1～12个月,1例游离TRAM术后静脉吻合口不通,再次手术吻合;2例带蒂TRAM术后创面大量渗血,再次手术检查皮瓣并清除淤血,其中1例转移皮瓣局部坏死行清创术,另1例脐部部分坏死换药愈合;另有6例再次行局部塑形手术.无腹壁疝形成,全部病例再造乳房形态良好,效果满意.结论 乳腺癌术后应用TRAM乳房再造术是一种目前广为采用的,较为有效、简单和安全的方法。