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众所周知,饮食控制对糖尿病人的治疗是至关重要的基础治疗,医生对病人也是不厌其烦的交待,甚至举办讲座、学习班,对病人进行教育。然而,在具体实践上仍发现不少病人在认识上与做法上有偏差,甚至说误区。现择其主要者介绍如下,供病人参考,也供医生在进行教育时加以强调。
一:绝对不吃糖:糖尿病人尽量少用甚至不用食糖一般说来是对的,但不是绝对的。有些时候病人发生了低血糖,就不但要及时补充糖,甚至需要及时输注葡萄糖。这一点病人是需要了解的,医生甚至可以告诉病人口袋中装几块糖果,一旦有低血糖征兆时(比如出汗、心慌、手抖、饥饿感等)及时进食一点,以免严重低血糖现象的发生。
二:绝对不吃馒头、大米,只吃所谓的“粗粮”制品(如小米、玉米、荞麦面、高粱面、窝窝头、煎饼等):糖尿病人适当多吃些杂粮是对的,即使是健康人多吃些杂粮也是应该的,但绝不意味着大米、白面等所谓的“细粮”不能吃”。细粮有细粮的营养,非杂粮完全可以取代。
發生以上误区的关键有两条:
一:对进食的“总热量”缺乏认识或医生交待的不清楚:糖尿病人及健康人都要注意进食的总热量。一般成人(非重体力劳动、及过大运动量者)总热量应控制在(1500-2000)大卡(即6279-8372千焦)之间,1克淀粉或蛋白质全部利用约产生4大卡(即16.75千焦)多一点的热量,1克脂肪全部利用可产生9大卡(即37.68千焦)多一点的热量。蛋白质的每天需要量,每公斤标准体重要保证1-1.5克,脂肪控制在每人每天30克左右,其余热量则靠淀粉补充。任何食物包括瓜果蔬菜都有一定的淀粉或称碳水化合物,糖也是碳水化合物。所以对饮食要算总账,吃了这种食物就要减少那种食物,务必使总热量不要超标。地蛋(马铃薯)、地瓜(甘薯)、南瓜、北瓜都有大量的淀粉,粉皮、粉条几乎是纯淀粉,都要记入总热量,不能认为是所谓的蔬菜。我们提倡的是适量多吃新鲜蔬菜,主要是指绿叶蔬菜,而地蛋、南瓜、粉皮则不应列入“菜”的范畴。所谓标准体重,为了便于记忆与计算是身高(cm)-100=标准体重(公斤数)。如超过或低于10%也算正常范围。这是一个很简易的粗略的计算公式,病人易于记忆与掌握。肥胖与消瘦者要设法达到标准体重或正常体重的范围。
二:对“升血糖指数”没有或缺乏概念:所谓升血糖指数是指进食某种食物(主要是指淀粉类)后血糖增加的快慢。对糖尿病人来说,要适量多吃些升血糖慢的食物,以利于身体对血糖平衡的调节。食糖、“细粮”进食后,血糖升高较快,小米粥进食后升血糖也较快,所以鼓励多吃些粗粮,但决不意味着只吃粗粮,细粮就绝对不能吃,糖就决对不能吃。
对以上问题如能有全面正确的理解,糖尿病人饮食控制肯定能收到更好的效果。
一:绝对不吃糖:糖尿病人尽量少用甚至不用食糖一般说来是对的,但不是绝对的。有些时候病人发生了低血糖,就不但要及时补充糖,甚至需要及时输注葡萄糖。这一点病人是需要了解的,医生甚至可以告诉病人口袋中装几块糖果,一旦有低血糖征兆时(比如出汗、心慌、手抖、饥饿感等)及时进食一点,以免严重低血糖现象的发生。
二:绝对不吃馒头、大米,只吃所谓的“粗粮”制品(如小米、玉米、荞麦面、高粱面、窝窝头、煎饼等):糖尿病人适当多吃些杂粮是对的,即使是健康人多吃些杂粮也是应该的,但绝不意味着大米、白面等所谓的“细粮”不能吃”。细粮有细粮的营养,非杂粮完全可以取代。
發生以上误区的关键有两条:
一:对进食的“总热量”缺乏认识或医生交待的不清楚:糖尿病人及健康人都要注意进食的总热量。一般成人(非重体力劳动、及过大运动量者)总热量应控制在(1500-2000)大卡(即6279-8372千焦)之间,1克淀粉或蛋白质全部利用约产生4大卡(即16.75千焦)多一点的热量,1克脂肪全部利用可产生9大卡(即37.68千焦)多一点的热量。蛋白质的每天需要量,每公斤标准体重要保证1-1.5克,脂肪控制在每人每天30克左右,其余热量则靠淀粉补充。任何食物包括瓜果蔬菜都有一定的淀粉或称碳水化合物,糖也是碳水化合物。所以对饮食要算总账,吃了这种食物就要减少那种食物,务必使总热量不要超标。地蛋(马铃薯)、地瓜(甘薯)、南瓜、北瓜都有大量的淀粉,粉皮、粉条几乎是纯淀粉,都要记入总热量,不能认为是所谓的蔬菜。我们提倡的是适量多吃新鲜蔬菜,主要是指绿叶蔬菜,而地蛋、南瓜、粉皮则不应列入“菜”的范畴。所谓标准体重,为了便于记忆与计算是身高(cm)-100=标准体重(公斤数)。如超过或低于10%也算正常范围。这是一个很简易的粗略的计算公式,病人易于记忆与掌握。肥胖与消瘦者要设法达到标准体重或正常体重的范围。
二:对“升血糖指数”没有或缺乏概念:所谓升血糖指数是指进食某种食物(主要是指淀粉类)后血糖增加的快慢。对糖尿病人来说,要适量多吃些升血糖慢的食物,以利于身体对血糖平衡的调节。食糖、“细粮”进食后,血糖升高较快,小米粥进食后升血糖也较快,所以鼓励多吃些粗粮,但决不意味着只吃粗粮,细粮就绝对不能吃,糖就决对不能吃。
对以上问题如能有全面正确的理解,糖尿病人饮食控制肯定能收到更好的效果。