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目的
探讨微泡增强的非聚焦超声阻断肝脏血流对肝脏超微结构的影响。
方法18只健康新西兰大白兔建立肝脏创伤模型后，按随机数字表法分为创伤组、超声组、超声微泡增强组(增强组)，每组各6只。用定制的非聚焦超声治疗仪对肝左叶创伤区进行辐照5 min，观察各组辐照后即刻血流灌注情况，记录峰值强度(PI)。观察各组辐照即刻、24 h肝脏组织超微结构的变化。
结果创伤组、超声组和增强组的PI值分别为23.1±1.1、23.4±1.3和15.1±2.6，与创伤组比较，超声组差异无统计学意义(P>0.05)，而增强组差异有统计学意义(P<0.05)，超声组与增强组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与创伤组和超声组比较，增强组辐照即刻肝细胞明显水肿，肝窦间隙变小，肝细胞内细胞器排列紊乱、线粒体水肿，汇管区肝小叶间动脉、静脉的内皮细胞以及毛细胆管内皮细胞受损，毛细胆管的微绒毛消失；辐照24 h后，肝细胞可见凋亡形态学表现。
结论微泡增强的非聚焦超声可减少肝脏的血流灌注，但对肝细胞的超微结构会造成一定的损伤，并可能引起辐照区及周围肝细胞的凋亡。