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目的采用焦磷酸测序法检测有病毒学和生化学突破的慢性乙型肝炎（CHB）患者阿德福韦酯（ADV）耐药变异情况。方法选取ADV治疗出现病毒学和生化学突破的CHB患者,采用PCR产物焦磷酸测序法检测ADV耐药相关的rtA181V/T和rtN236T变异情况。结果 48例患者焦磷酸测序法检测共确认耐药变异患者14例,变异比例为29.2%（14/48）。ADV耐药变异患者中单独rtA181T/V、rtN236T变异的比例分别为64.3%（9/14）、21.4%（3/14）;rtA181T/V、rtN236T混合变异比