高位股神经断裂伤一例

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1 临床资料rn  陈×,男性,36岁,工人,1996年10月18日酒后与人争吵,被人用刀刺伤左髂腹部。急诊外科剖腹探查术,术后发现左下肢伸膝不能,左大腿内侧感觉减弱,诊断股神经损伤,临床观察二月后无明显恢复。检查见:左股四头肌明显萎缩,屈髋无力,不能伸小腿,行走困难,膝反射消失,左股四头肌力0级,大腿前面、小腿内侧面感觉障碍。rn  2 治疗方法rn  于连续硬膜外麻醉下行左股神经探查术沿左髂骨内缘入路,推开腹膜,勿损伤腹膜,找到腰大肌与髂肌,在腹股沟中点稍外侧找到断裂远端神经,在疤痕中尖刀细心分离,找到近端,见股神经在腹股沟中点上2cm处断裂,缺损2.5cm,断端华勒氏变,用快刀片切除断端假性神经瘤,屈髋45°,用7个0线行外膜缝合,术后左髋上石膏固定于屈髋45°位,一月后改石膏于屈髋20°位,二月后拆除石膏,术后配合针灸,营养神经药物运用,加强伸膝功能锻炼。
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