创伤骨科围手术期深静脉血栓形成防治

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  摘要:目的:研究创伤骨科围手术期深静脉血栓形成的有效防治措施。方法:选取84例2015年6月-2016年-6月我院收治的骨科围手术期深静脉血栓患者,随机分为研究组42列和对照组42例,研究组患者给予血塞通注射液进行防治,对照组患者不采取任何防治措施,观察比较两组患者的防治效果和住院时间。结果:研究组患者的总有效率为90.48%,对照组患者的总有效率为64.29%,组间差异具有显著性(P<0.05)。研究组和对照组患者的住院时间分别为(25.27±4.18)天和(33.25±5.37)天,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科围手术期应预防深静脉血栓的形成,血塞通注射液能够起到较好的防治效果,有助于缩短患者住院时间,促进患者康复。
  关键词:创伤骨科;深静脉血栓;血塞通注射液;围手术期
  深静脉血栓是血液在深静脉内非正常凝结,导致下肢静脉回流出现障碍的疾病。深静脉血栓形成后,只有少部分能够自行消融,大部分会扩散到整个肢体的深静脉主干,如果不能及时对其进行处理,将会形成后遗症,给患者的正常生活造成巨大影响。因此,本文就骨科围术期深静脉血栓形成的防治措施进行了如下探讨:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取我院2015年6月-2015年12月收治的骨科围手术期深静脉血栓的患者84例,其中盆骨骨折12例、下肢骨折59例、胸腰椎骨折13例。将这些患者随机分为例数相等的两组,研究组42例,其中男性患者23例,女性患者19例;患者的年龄在23-75岁,平均(38.9±5.2)岁。对照组42例中男22例,女20例;年龄为22-76岁,平均(39.1±4.8)岁。通过对两组患者的年龄、性别等基本资料进行比较,没有发现明显性差异,P>0.05,具有可比性。
  诊断标准:定期检查患者有无深静脉血栓的症状,如果发现存在异常应立即给患者行下肢深靜脉造影术,如果患者没有明显症状则在手术4-7天后,给患者行静脉造影术,近端深静脉血栓主要为腘静脉和腘静脉以上所形成的血栓。
  1.2治疗方法
  研究组患者在围手术期使用血塞通注射液(西安汉丰药业有限责任公司;批号:Z61021576;2ml:200mg)防治深静脉血栓,将500mg的血塞通注射液注入到500毫升5%的葡萄糖注射液中,给患者进行静脉滴注,滴速控制在40滴/min,每天给患者滴注一次。对照组患者不采取任何防治措施。除此之外,对照组和研究组患者均不使用其他的抗凝剂或对凝血功能有影响的药物,观察两组患者的防治效果。
  1.3疗效评定标准
  如果患者经过治疗后,生活能够自理,能自由行走,则将其评定为治疗显效;若患者治疗后能够下床活动,但不能活动太久,生活基本能够自理,则评定为治疗有效;若患者的各项症状均没有发生明显变化,则将其评定为无效。治疗总有效率为显效率和有效率两者之和。观察记录两组患者的住院时间,并进行分析比较。
  1.4统计学方法
  本组研究数据的分析处理采用SPSS17.0统计学软件,计量数据使用( )代表,计量资料比较采用t检验,使用百分(%)代表计数资料,组间计数资料的对比采用卡方检验,用P<0.05表示组间数据对比差异显著,说明差异具有统计学意义[1]。
  2.结果
  2.1两组患者临床疗效比较
  通过表一的统计结果可以发现,研究组患者采取防治措施后,临床显效21例,有效17例,其总有效率达到了90.48%;对照组患者只有16例显效,11例有效,总有效率仅为64.29%,明显低于研究组患者,组间差异具有统计学意义( =8.23,P<0.05)。详见下表一。
  2.2两组患者的住院时间比较
  研究组患者的住院时间为(25.27±4.18)天,对照组的住院时间为(33.25±5.37)天,经过统计学计算得出t=9.28,P<0.05,组间差异具有统计学意义。
  3.讨论
  深静脉血栓是一种常见的围手术期并发症,静脉壁损伤、血流缓慢以及高凝状态等都是引发深静脉血栓的主要因素,深静脉血栓有可能引发致命性肺栓塞等疾病,给患者的身体健康造成极大影响。因此,对深静脉血栓及早进行预防和治疗具有非常重要的临床价值。
  血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷,具有通脉活络和活血祛瘀的功效,它能够提高t-pA的活性,延长凝血时间,抑制血栓形成[2]。曾本强等研究学者通过给22例骨科围手术期患者静脉滴注血塞通注射液,患者的深静脉血栓发生率仅为4.5%,比对照组患者的36.4%要低,证实了血塞通注射液在预防深静脉血栓汇中的临床疗效[3]。李鹏等学者给予19例骨科围手术期深静脉血栓患者血塞通注射液治疗后,患者的治疗有效率达到了84.2%,明显高于不采用防治措施的对照组,表明血塞通注射液能够有效防治围手术期深静脉血栓[4]。
  本研究中,通过给予研究组患者的血塞通注射液防治,对照组患者则不采取防治措施,研究结果发现,研究组患者的总有效率达到了90.48%,明显高于对照组的64.29%,且研究组患者的住院时间比对照组要短,与上述研究结论相符,证实了该防治方法的有效性。
  总而言之,创伤骨科围手术期患者可以使用血塞通注射液来防治深静脉血栓形成,有助于缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量。
  参考文献:
  [1]罗敬.创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理[J].中国疗养医学,2016,05(07):728-730.
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