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自20世纪40年代后期开始应用断流术治疗门静脉高压症以来，已先后有多种断流术式面世，并得到广泛应用。其主要原理是针对胃脾区的高血流状态，通过截断门奇静脉间经过胃壁的侧支循环来达到控制食管胃底曲张静脉破裂出血的目的。其总手术死亡率及术后肝性脑病发生率低，近期止血效果和5年生存率满意。不足之处在于该手术中对食管下段周围静脉阻断不易彻底，术后新生侧支循rn环的建立可使食管胃底的静脉再次曲张。因此，其术后再出血率高于分流术，高者可达50％以上；此外，断流术后胃粘膜病变发生率也较高，可能加重门静脉高压性胃病而致再出血。因此，断流术后再出血的处理已成为治疗门静脉高压症的重要课题之一。本文根据有关文献，并结合我们的经验，对断流术后再出血的治疗方法、术式及手术时机选择等问题提出几点看法，以供参考。