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【摘 要】目的：对床旁血液超滤治疗的重症急性左心衰竭患者的护理方式进行讨论。方法：对我院35例重症急性左心衰竭患者的护理情况进行回顾性分析，评估患者护理效果。结果：35例患者中有33例患者治疗后病情好转，患者生命体征稳定，治疗后5-7天出院。有1例死亡病例，有1例患者生命体征稳定后转上级医院治疗。结论：有效的护理管理能够促进患者病情康复。
【关键词】床旁血液超滤;急性左心衰竭;重症患者;护理管理
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0020-01
【Abstract】 objective： to discuss the nursing mode of patients with severe acute left heart failure treated by bedside hemofiltration. Methods： 35 cases of severe acute left heart failure in our hospital were analyzed retrospectively and the nursing effect was evaluated. Results： 33 of the 35 patients improved after treatment and their vital signs were stable. They were discharged from hospital 5 days after treatment. One case died and one case was transferred to a higher hospital after the vital signs were stable. Conclusion： effective nursing management can promote the recovery of patients.
【Keywords】 bedside hemofiltration; acute left heart failure; severe patients; nursing management
重症急性左心衰竭患者死亡率非常高，血液超滤是改善患者病情的治疗方式，床旁治疗能够为患者治疗提供便利，同时能够避免挪动患者，保证患者安全[1]。本次研究对床旁血液超滤治疗的重症急性左心衰竭患者的护理方式进行讨论，旨在为临床提供参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
以35例开展床旁血液超滤治疗的重症急性左心衰竭患者为研究对象，患者年龄平均（68.4±12.4）岁，男性患者18例，女性患者17例。其中重症心肌炎患者18例、急性心肌梗死患者14例、高血压性心脏者3例。患者均符合重症急性左心衰竭诊断。
1.2一般方法
所有患者入院后均予以常规治疗，同时予以床旁血液超滤治疗，并针对患者病情开展相应的护理干预计划。
基础护理：按时帮助患者翻身，在患者长时间受压的部位放置软垫或贴上安普贴。保持患者床单、被罩干爽，一旦污染或潮湿要立刻更换。采用清水帮助患者擦身，保持皮肤干净[2]。控制患者饮食，记录患者出入量，监测患者病情变化。
心理护理：患者在发病时会出现呼吸困难、胸闷、濒死感，因此患者往往过度紧张、恐惧。护理人员要在抢救的过程中关注患者情绪变化，予以相应的鼓励和安慰，增强患者治疗信心，缓解患者紧张、恐惧的情绪。
管道管理：静脉通道是患者的生命通道，要保持患者血管通道通畅，可予以肝素0.4ml滤器前注射，每4h一次，保证血液过滤通畅度，同时减少抗凝剂的使用。避免管道弯折、脱落，对血液过滤的颜色进行观察，发现异常要及时通知医师进行处理。
吸氧管理：由于患者会出现胸闷、呼吸困難表现，因此要予以高流量吸氧处理，持续时间不可过长，若患者高流量吸氧时间超过2h则要每间隔1h予以10-20min中流量吸氧。
对所有患者护理后治疗效果进行调查。
2 结果
35例患者中有33例患者治疗后病情好转，患者生命体征稳定，治疗后5-7天出院。有1例死亡病例，有1例患者生命体征稳定后转上级医院治疗。
3 讨论
重症急性左心衰竭患者病情变化快，患者死亡率高，若不能在有效时间内控制患者病情发展则会导致患者死亡。床旁超滤治疗能够清除血液中毒素，并能够消除体内水分，降低心脏负担，且其操作简单，因此使用率非常高[3-4]。但床旁装置较为简便，因此在治疗过程中也要加强对患者的监督管理，强化基础护理和情绪管理，保证患者治疗安全，避免并发症发生。35例患者中有33例患者治疗后病情好转，患者生命体征稳定，治疗后5-7天出院。证明我院开展的治疗、护理管理效果理想，能够满足患者需求。
参考文献
[1] 冯家园.ICU重症左心衰竭急救治疗的干预性护理及施行效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（02）：56 58.
[2] 姚丽娟.对在接受维持性血液透析期间并发急性左心衰竭的尿毒症患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（21）：232-233.
[3] 俞德钦. 集束化护理干预对维持性血液透析患者超滤量的影响[A].中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会：中国中西医结合学会，2018：1.
[4] 蒋冬华.强化超滤降低干体质量护理管理对血液透析患者高血压的预后改善作用[J].中国卫生标准管理，2018，9（04）：185-187.
【关键词】床旁血液超滤;急性左心衰竭;重症患者;护理管理
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0020-01
【Abstract】 objective： to discuss the nursing mode of patients with severe acute left heart failure treated by bedside hemofiltration. Methods： 35 cases of severe acute left heart failure in our hospital were analyzed retrospectively and the nursing effect was evaluated. Results： 33 of the 35 patients improved after treatment and their vital signs were stable. They were discharged from hospital 5 days after treatment. One case died and one case was transferred to a higher hospital after the vital signs were stable. Conclusion： effective nursing management can promote the recovery of patients.
【Keywords】 bedside hemofiltration; acute left heart failure; severe patients; nursing management
重症急性左心衰竭患者死亡率非常高，血液超滤是改善患者病情的治疗方式，床旁治疗能够为患者治疗提供便利，同时能够避免挪动患者，保证患者安全[1]。本次研究对床旁血液超滤治疗的重症急性左心衰竭患者的护理方式进行讨论，旨在为临床提供参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
以35例开展床旁血液超滤治疗的重症急性左心衰竭患者为研究对象，患者年龄平均（68.4±12.4）岁，男性患者18例，女性患者17例。其中重症心肌炎患者18例、急性心肌梗死患者14例、高血压性心脏者3例。患者均符合重症急性左心衰竭诊断。
1.2一般方法
所有患者入院后均予以常规治疗，同时予以床旁血液超滤治疗，并针对患者病情开展相应的护理干预计划。
基础护理：按时帮助患者翻身，在患者长时间受压的部位放置软垫或贴上安普贴。保持患者床单、被罩干爽，一旦污染或潮湿要立刻更换。采用清水帮助患者擦身，保持皮肤干净[2]。控制患者饮食，记录患者出入量，监测患者病情变化。
心理护理：患者在发病时会出现呼吸困难、胸闷、濒死感，因此患者往往过度紧张、恐惧。护理人员要在抢救的过程中关注患者情绪变化，予以相应的鼓励和安慰，增强患者治疗信心，缓解患者紧张、恐惧的情绪。
管道管理：静脉通道是患者的生命通道，要保持患者血管通道通畅，可予以肝素0.4ml滤器前注射，每4h一次，保证血液过滤通畅度，同时减少抗凝剂的使用。避免管道弯折、脱落，对血液过滤的颜色进行观察，发现异常要及时通知医师进行处理。
吸氧管理：由于患者会出现胸闷、呼吸困難表现，因此要予以高流量吸氧处理，持续时间不可过长，若患者高流量吸氧时间超过2h则要每间隔1h予以10-20min中流量吸氧。
对所有患者护理后治疗效果进行调查。
2 结果
35例患者中有33例患者治疗后病情好转，患者生命体征稳定，治疗后5-7天出院。有1例死亡病例，有1例患者生命体征稳定后转上级医院治疗。
3 讨论
重症急性左心衰竭患者病情变化快，患者死亡率高，若不能在有效时间内控制患者病情发展则会导致患者死亡。床旁超滤治疗能够清除血液中毒素，并能够消除体内水分，降低心脏负担，且其操作简单，因此使用率非常高[3-4]。但床旁装置较为简便，因此在治疗过程中也要加强对患者的监督管理，强化基础护理和情绪管理，保证患者治疗安全，避免并发症发生。35例患者中有33例患者治疗后病情好转，患者生命体征稳定，治疗后5-7天出院。证明我院开展的治疗、护理管理效果理想，能够满足患者需求。
参考文献
[1] 冯家园.ICU重症左心衰竭急救治疗的干预性护理及施行效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（02）：56 58.
[2] 姚丽娟.对在接受维持性血液透析期间并发急性左心衰竭的尿毒症患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（21）：232-233.
[3] 俞德钦. 集束化护理干预对维持性血液透析患者超滤量的影响[A].中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会：中国中西医结合学会，2018：1.
[4] 蒋冬华.强化超滤降低干体质量护理管理对血液透析患者高血压的预后改善作用[J].中国卫生标准管理，2018，9（04）：185-187.