【摘 要】
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患者，男，45岁。1999年12月30日～2000年2月2日因声嘶2个月余入院。体检发现左声带前段新生物，先后行4次纤维喉镜及3次显微喉镜手术。术中见左声带前1/3有肿块，涉及喉室，取活检，病理诊
【机 构】
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科
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患者，男，45岁。1999年12月30日～2000年2月2日因声嘶2个月余入院。体检发现左声带前段新生物，先后行4次纤维喉镜及3次显微喉镜手术。术中见左声带前1/3有肿块，涉及喉室，取活检，病理诊断为喉部肉芽组织慢性炎症，伴坏死，见异形细胞，有核分裂相。术后声嘶好转出院。本次因再次出现声嘶半月余加重10 d，体检示左声带前段见新生物，表面光滑，向上涉及喉室，并向对侧膨出，声带运动障碍。CT示左假声带前段一高密度软组织肿块，欠均匀，增强明显，边界部分清，向下涉及左声带向前侵及前连合，未及声门下。因性质不明故于全麻下行显微喉镜下活检。术中咬取数块新生物组织送病检，切片免疫组化示：CD68+，Act(SM)(+)，AAct部分(+)，Lyso部分(+)，Vim弱(+)，Syn(-)，S-100(-)，Act(HHF35)(-)，ChrA(-)，VG染色为红色。病理诊断纤维组织细胞瘤，低度恶性。遂行全喉切除术。术中见肿瘤位于左声带前1/3，0.8 cm×0.8 cm×0.4 cm，向前至前连合深部，浸润近肌层。切片免疫组化示：CD68+，Vim(-)，Lyso(-)，AAct个别(+)，Act(SM)(+)，Act(HHF35)(-)，S-100(-)，Syn(-)，ChrA(-)，NSE(+)，肌肉(+)，VG染色部分黄色，病理诊断：恶性神经纤维瘤
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