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脑出血后遗症怎么治
我今年83岁，2007年脑出血入院治疗，出院后留下后遗症：肢体麻木、凉、痛还伴有颤抖、哆嗦，肩头胳膊沉，手不好使，气不够使。不过血压一直正常。除此，我还有轻微冠心病，有时心绞痛，请问我该怎么用药？
黑龙江 王读者
王读者：
脑出血后常会存在一些后遗症，它们的治疗包括：（1）肢体功能锻炼，例如晨起做操、打太极、散步、按摩等，需要注意适度，循序渐进，长期坚持，求得疗效；有条件可以进行针灸、推拿、理疗等。（2）可服用改善脑功能药物如吡拉西坦或茴拉西坦等。（3）定期体检，如血压、血脂、血糖、血黏度等项目，必要时使用相关药物。（4）某些不适症状明显时，可以采用对症治疗。如无禁忌可间隙使用止痛的内服、外用药物，如小活络丹、伤湿止痛膏。肢体麻木可以选用天麻胶囊等。
您有轻微冠心病，有时心绞痛，说明心脑血管存在问题，应该重视相应治疗。例如使用活血化淤药（丹参片），改善心脑血管供血，若无禁忌可选用扩冠药物如钙通道阻滞剂（如硝苯地平、非洛地平等）、阿司匹林等，同时注意血压情况。
改变不良的生活方式，戒烟，避免过量饮酒，合理饮食（少盐、低脂、保证水分和营养的摄入），注意劳逸结合，调整好心态，参加力所能及的家庭社会活动，定期就医复诊。经过较长期的康复治疗，一定会取得疗效。
复旦大学附属华东医院
神经内科主任医师 金永寿
血脂异常平时应注意些什么
我体检时发现血脂升高，但平时没有任何症状。听说血脂异常严重时会并发其他心脑血管疾病，请问，平时应该如何自我监护？
四川 王读者
王读者：
您只是在体检时发现血脂异常，应该是血脂异常的早期阶段，通过饮食、运动乃至药物疗法可以恢复到正常水平，从而可有效预防动脉粥样硬化。由于大多数血脂异常患者对本病防治知识缺乏了解，重视程度不够，往往是出现严重并发症如冠心病、脑梗塞时才发现原已患本病，也就错失了治疗的最佳时机。所以，血脂异常的自我监护十分重要。
血脂异常患者早期无明显症状，但并非无任何征象可见。中医四诊中的望诊可看出一些征象，患者临床大致可分为两种情况：一是偏于形体肥胖者血脂异常，一是体型消瘦血脂异常。中医认为，前者多为阳虚体质，多有舌体胖大，舌边有齿痕，苔薄白或厚腻，一般属于脾虚；后者多为阴虚体质，多有舌红少苔，一般属于肝肾阴虚。
在家庭监护方面，应注意是否会出现如下情形：不明原因的头痛、头晕；时常出现胸闷、胸憋，几分钟可自行缓解；双下肢麻木、疼痛，间隙性跛行，等等，这些情况的出现多提示动脉粥样硬化的形成，应及早到医院检查，以争取有利的治疗时机。否则，如果病情进一步演变和发展，于患者是极为不利的。
总之，无论有无症状，只要血脂异常，就要想法降低到正常范围。从理论上来说，有一分的血脂异常，对人体就有一分的危害，一定要引起足够的重视。
南方医科大学中西医结合医院
中医科主任医师 彭康
得了胆囊息肉是否一定要治疗
我彩超体检发现有胆囊息肉，大小为6毫米×5毫米，医生说要定期复查，等息肉长大了再做手术。我想请问，胆囊息肉一定要做手术吗？
黑龙江 李读者
李读者：
胆囊息肉大体分3种。胆固醇性息肉为多发性，直径一般不超过3毫米，不会癌变，所以不必治疗；炎症性息肉是在胆囊炎症背景上产生的多灶性黏膜增生，虽然很少癌变，但如果炎症时间长，影响到生活质量，还是切除为好；第三种是真正的息肉，一般为单发，大小不等，超过10毫米易癌变，应特别警惕。
实际上，以息肉大小来决定是否手术是不全面的，甚至是错误的。息肉不会告诉您何时会发生变化，而一旦出现临床症状或B超提示癌变，则往往已为时太晚，这方面的教训并不少见。
因此，有以下情况要及时手术：（1）年龄较大的患者；（2）单发息肉或少发的息肉，直径大于8毫米；（3）近期B超检查发现息肉长大明显；（4）近期出现胆囊区隐痛或疼痛。
同济大学附属东方医院
微创外科主任 胡海
我今年83岁，2007年脑出血入院治疗，出院后留下后遗症：肢体麻木、凉、痛还伴有颤抖、哆嗦，肩头胳膊沉，手不好使，气不够使。不过血压一直正常。除此，我还有轻微冠心病，有时心绞痛，请问我该怎么用药？
黑龙江 王读者
王读者：
脑出血后常会存在一些后遗症，它们的治疗包括：（1）肢体功能锻炼，例如晨起做操、打太极、散步、按摩等，需要注意适度，循序渐进，长期坚持，求得疗效；有条件可以进行针灸、推拿、理疗等。（2）可服用改善脑功能药物如吡拉西坦或茴拉西坦等。（3）定期体检，如血压、血脂、血糖、血黏度等项目，必要时使用相关药物。（4）某些不适症状明显时，可以采用对症治疗。如无禁忌可间隙使用止痛的内服、外用药物，如小活络丹、伤湿止痛膏。肢体麻木可以选用天麻胶囊等。
您有轻微冠心病，有时心绞痛，说明心脑血管存在问题，应该重视相应治疗。例如使用活血化淤药（丹参片），改善心脑血管供血，若无禁忌可选用扩冠药物如钙通道阻滞剂（如硝苯地平、非洛地平等）、阿司匹林等，同时注意血压情况。
改变不良的生活方式，戒烟，避免过量饮酒，合理饮食（少盐、低脂、保证水分和营养的摄入），注意劳逸结合，调整好心态，参加力所能及的家庭社会活动，定期就医复诊。经过较长期的康复治疗，一定会取得疗效。
复旦大学附属华东医院
神经内科主任医师 金永寿
血脂异常平时应注意些什么
我体检时发现血脂升高，但平时没有任何症状。听说血脂异常严重时会并发其他心脑血管疾病，请问，平时应该如何自我监护？
四川 王读者
王读者：
您只是在体检时发现血脂异常，应该是血脂异常的早期阶段，通过饮食、运动乃至药物疗法可以恢复到正常水平，从而可有效预防动脉粥样硬化。由于大多数血脂异常患者对本病防治知识缺乏了解，重视程度不够，往往是出现严重并发症如冠心病、脑梗塞时才发现原已患本病，也就错失了治疗的最佳时机。所以，血脂异常的自我监护十分重要。
血脂异常患者早期无明显症状，但并非无任何征象可见。中医四诊中的望诊可看出一些征象，患者临床大致可分为两种情况：一是偏于形体肥胖者血脂异常，一是体型消瘦血脂异常。中医认为，前者多为阳虚体质，多有舌体胖大，舌边有齿痕，苔薄白或厚腻，一般属于脾虚；后者多为阴虚体质，多有舌红少苔，一般属于肝肾阴虚。
在家庭监护方面，应注意是否会出现如下情形：不明原因的头痛、头晕；时常出现胸闷、胸憋，几分钟可自行缓解；双下肢麻木、疼痛，间隙性跛行，等等，这些情况的出现多提示动脉粥样硬化的形成，应及早到医院检查，以争取有利的治疗时机。否则，如果病情进一步演变和发展，于患者是极为不利的。
总之，无论有无症状，只要血脂异常，就要想法降低到正常范围。从理论上来说，有一分的血脂异常，对人体就有一分的危害，一定要引起足够的重视。
南方医科大学中西医结合医院
中医科主任医师 彭康
得了胆囊息肉是否一定要治疗
我彩超体检发现有胆囊息肉，大小为6毫米×5毫米，医生说要定期复查，等息肉长大了再做手术。我想请问，胆囊息肉一定要做手术吗？
黑龙江 李读者
李读者：
胆囊息肉大体分3种。胆固醇性息肉为多发性，直径一般不超过3毫米，不会癌变，所以不必治疗；炎症性息肉是在胆囊炎症背景上产生的多灶性黏膜增生，虽然很少癌变，但如果炎症时间长，影响到生活质量，还是切除为好；第三种是真正的息肉，一般为单发，大小不等，超过10毫米易癌变，应特别警惕。
实际上，以息肉大小来决定是否手术是不全面的，甚至是错误的。息肉不会告诉您何时会发生变化，而一旦出现临床症状或B超提示癌变，则往往已为时太晚，这方面的教训并不少见。
因此，有以下情况要及时手术：（1）年龄较大的患者；（2）单发息肉或少发的息肉，直径大于8毫米；（3）近期B超检查发现息肉长大明显；（4）近期出现胆囊区隐痛或疼痛。
同济大学附属东方医院
微创外科主任 胡海