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【摘 要】 目的 观察比较七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢骨科手术中的效果。方法 随机选取医院收治的2013年8月到2014年8月患儿60例上肢骨科手术患儿，并且将这些上肢骨科手术患儿，可以依据麻醉方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患儿，采取常规麻醉治疗，给予研究组患儿，给予七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉，对两组患儿临床效果进行分析比较。结果 研究组经七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉后，在手术时间、临床并发症、麻醉时间等方面对比，临床疗效明显高于对照组（P<0.05），七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉，在临床小儿上肢骨科手术中发挥积极应用效果。结论 在临床小儿上肢骨科手术中，应用七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞麻醉，发挥实际应用价值，临床疗效较好，安全性高，改善患儿临床治疗效果，发挥优越性。
【关键词】 七氟醚 臂丛神经阻滞折 临床疗效 上肢骨科手术 吸入麻醉
【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0256-01
相关医学文献报道， 对于小儿上肢骨科手术中，提升麻醉质量，应用安全有效的麻醉方式，对降低患儿疼痛，改善手术治疗效果具有一定作用[1]。本研究对近年来我院收治的60例患儿的临床资料进行了统计分析，分析七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢骨科手术中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 资料
针对在我医院2013年8月到2014年8月期间收治60例上肢骨科手术患儿，患儿均符合临床相关诊断标准，均知情同意，将接受治疗。依据随机数字表法将这些患儿分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。研究组患儿中男性15例，女性15例，年龄在5-16岁之间，平均年龄为（6.5±1.3）岁；病程在1-2月之间，平均病程为（0.5±0.4）月。对照组患儿中男性患儿18例，女性患儿12例，年龄在5-16岁之间，平均年龄为（6.7±0.2）岁；病程在1-2月之间，平均病程为（0.7±0.5）月；两组对比没有差异（P>0.05）。
1.2 方法
针对对照组患儿中，在患儿入室后，采用多功能监护仪监测患儿心电图 （ ECG）、心率（ HR） 以及血氧飽和度 （ SpO2）和血压 ；在术前30 分钟肌注阿托品 0. 5mg进行麻醉，然后针对患儿骨折情况，给予手术治疗。
对研究组患儿上肢骨科手术中，应用七氟醚吸入复合臂丛神经阻滞麻醉方式，使患儿吸入6%七氟醚，同时对其进行臂丛神经阻滞（0.8%利多卡因13～25 ml），确保术中七氟醚浓度维持在2.5%～5%，并依据患儿术中情况，可以在患儿患肢腋动脉搏动最强点以及动脉20°～30°夹角处，将针头刺入皮肤，然后缓慢进针，刺破鞘膜后松开手指，回抽无血时，注入麻药，给予合理的麻醉剂量，完成手术麻醉。最后，分析评价2组患儿临床手术效果。
1.3 观察评价
观察两组患儿术中血氧饱和率、收缩压、呼吸以及心率等指标，对比两组麻醉效果；并观察分析两组患儿手术时间、术后并发症、术后时间，对比两组临床治疗效果。
1.4 统计学处理
运用统计学软件SPSS20.0，对本次研究数据进行处理，用t检验进行组间比较，且以P<0.05，表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床手术效果比较
两组患儿在术后，临床治疗效果要高于对照组，上肢骨科手术后患儿情况得到很大的改善，手术时间、术后苏醒时间以及并发症方面，二者进行对比差异有统计学意义 （P<0.05）。数据如表1中所示：
3 讨论
七氟醚联合臂丛神经阻滞，能够有效的保证小儿上肢骨科手术顺利进行，保证患儿的安全与健康。七氟醚联合臂丛神经阻滞，七氟醚理化性质稳定，用于小儿麻醉诱导快速，不使患儿心率增快，且具备芳香味易于患儿接受，减轻患儿心理创伤[2]。七氟醚可降低血浆IL-6水平，有效减轻机体炎症反应，保护脑、心肌缺血，避免手术造成灌注损伤，麻醉满意，安全可控[3]。
七氟醚作为麻醉药剂，对患儿进行全麻诱导，具有明显优势，不仅减少对患儿心率、动脉压、脉搏的影响，同时也不会对患儿气道产生刺激，麻醉药效也比传统麻醉效果强。夏黎[4]指出，在手术治疗中，七氟醚麻醉效果较好，可以降低患者的应激反应，稳定患者的血液动力，减轻麻醉对患者呼吸的影响。
小儿上肢骨科手术中，七氟醚联合臂丛神经阻滞，可以有效减少患者手术应激，麻醉诱导平稳，确保患者可以在麻醉后苏醒迅速，减少不良反应[5]。同时，七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉，在小儿上肢骨科手术中应用，可以降低术后并发症产生，减少术后躁动、呕吐，安全有效，明显优于传统麻醉。
本研究结果充分证实，应用七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞，在小儿上肢骨科手术中发挥实际效果，麻醉安全性高，可以改善患儿临床手术效果，减轻患儿痛苦，对比传统麻醉方式更能够改善患儿预后，发挥实际应用疗效。
参考文献
[1]赵同军.氯胺酮复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术中的临床应用 [J].求医问药（下半月）， 2011， （11）， pp.746-747
[2]安群.七氟醚复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术麻醉中的应用 [J].南通医学院学报， 2009， （03）， pp.219-220
[3]徐肇鸣.在小儿上肢手术中联合使用丙泊酚和芬太尼进行诱导复合臂丛神经阻滞的效果观察 [J].当代医药论丛， 2014， （01）， pp.93-94CNKI
作者简介；黎宗武，男，汉族，广州中医药大学附属骨伤科医院麻醉科，主治医师，硕士
【关键词】 七氟醚 臂丛神经阻滞折 临床疗效 上肢骨科手术 吸入麻醉
【中图分类号】 R614 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0256-01
相关医学文献报道， 对于小儿上肢骨科手术中，提升麻醉质量，应用安全有效的麻醉方式，对降低患儿疼痛，改善手术治疗效果具有一定作用[1]。本研究对近年来我院收治的60例患儿的临床资料进行了统计分析，分析七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢骨科手术中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 资料
针对在我医院2013年8月到2014年8月期间收治60例上肢骨科手术患儿，患儿均符合临床相关诊断标准，均知情同意，将接受治疗。依据随机数字表法将这些患儿分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。研究组患儿中男性15例，女性15例，年龄在5-16岁之间，平均年龄为（6.5±1.3）岁；病程在1-2月之间，平均病程为（0.5±0.4）月。对照组患儿中男性患儿18例，女性患儿12例，年龄在5-16岁之间，平均年龄为（6.7±0.2）岁；病程在1-2月之间，平均病程为（0.7±0.5）月；两组对比没有差异（P>0.05）。
1.2 方法
针对对照组患儿中，在患儿入室后，采用多功能监护仪监测患儿心电图 （ ECG）、心率（ HR） 以及血氧飽和度 （ SpO2）和血压 ；在术前30 分钟肌注阿托品 0. 5mg进行麻醉，然后针对患儿骨折情况，给予手术治疗。
对研究组患儿上肢骨科手术中，应用七氟醚吸入复合臂丛神经阻滞麻醉方式，使患儿吸入6%七氟醚，同时对其进行臂丛神经阻滞（0.8%利多卡因13～25 ml），确保术中七氟醚浓度维持在2.5%～5%，并依据患儿术中情况，可以在患儿患肢腋动脉搏动最强点以及动脉20°～30°夹角处，将针头刺入皮肤，然后缓慢进针，刺破鞘膜后松开手指，回抽无血时，注入麻药，给予合理的麻醉剂量，完成手术麻醉。最后，分析评价2组患儿临床手术效果。
1.3 观察评价
观察两组患儿术中血氧饱和率、收缩压、呼吸以及心率等指标，对比两组麻醉效果；并观察分析两组患儿手术时间、术后并发症、术后时间，对比两组临床治疗效果。
1.4 统计学处理
运用统计学软件SPSS20.0，对本次研究数据进行处理，用t检验进行组间比较，且以P<0.05，表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床手术效果比较
两组患儿在术后，临床治疗效果要高于对照组，上肢骨科手术后患儿情况得到很大的改善，手术时间、术后苏醒时间以及并发症方面，二者进行对比差异有统计学意义 （P<0.05）。数据如表1中所示：
3 讨论
七氟醚联合臂丛神经阻滞，能够有效的保证小儿上肢骨科手术顺利进行，保证患儿的安全与健康。七氟醚联合臂丛神经阻滞，七氟醚理化性质稳定，用于小儿麻醉诱导快速，不使患儿心率增快，且具备芳香味易于患儿接受，减轻患儿心理创伤[2]。七氟醚可降低血浆IL-6水平，有效减轻机体炎症反应，保护脑、心肌缺血，避免手术造成灌注损伤，麻醉满意，安全可控[3]。
七氟醚作为麻醉药剂，对患儿进行全麻诱导，具有明显优势，不仅减少对患儿心率、动脉压、脉搏的影响，同时也不会对患儿气道产生刺激，麻醉药效也比传统麻醉效果强。夏黎[4]指出，在手术治疗中，七氟醚麻醉效果较好，可以降低患者的应激反应，稳定患者的血液动力，减轻麻醉对患者呼吸的影响。
小儿上肢骨科手术中，七氟醚联合臂丛神经阻滞，可以有效减少患者手术应激，麻醉诱导平稳，确保患者可以在麻醉后苏醒迅速，减少不良反应[5]。同时，七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉，在小儿上肢骨科手术中应用，可以降低术后并发症产生，减少术后躁动、呕吐，安全有效，明显优于传统麻醉。
本研究结果充分证实，应用七氟醚吸入麻醉复合臂丛神经阻滞，在小儿上肢骨科手术中发挥实际效果，麻醉安全性高，可以改善患儿临床手术效果，减轻患儿痛苦，对比传统麻醉方式更能够改善患儿预后，发挥实际应用疗效。
参考文献
[1]赵同军.氯胺酮复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术中的临床应用 [J].求医问药（下半月）， 2011， （11）， pp.746-747
[2]安群.七氟醚复合臂丛神经阻滞在小儿上肢骨科手术麻醉中的应用 [J].南通医学院学报， 2009， （03）， pp.219-220
[3]徐肇鸣.在小儿上肢手术中联合使用丙泊酚和芬太尼进行诱导复合臂丛神经阻滞的效果观察 [J].当代医药论丛， 2014， （01）， pp.93-94CNKI
作者简介；黎宗武，男，汉族，广州中医药大学附属骨伤科医院麻醉科，主治医师，硕士