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老年糖尿病患者血糖控制不佳,与年龄相关的肾脏病理生理变化相互作用，加速了糖尿病肾病(DN)的发生和发展。DN的治疗尚无特效药物，基础治疗是控制血糖、血压。临床资料证实某些药物对DN的防治是有效的。1降血糖药物高血糖导致血浆渗透压升高，刺激前列腺素分泌，血管扩张造成肾小球高滤过；肾小球基膜增厚、蛋白非酶糖化等促进肾小球滤过屏障缺陷，加速DN的发生和发展。合理选用适宜老年糖尿病患者的降糖药物，如第二代磺脲类、二甲双胍α糖苷酶抑制药、噻唑烷酮类等，严格控制血糖是预防和早期治疗DN的基础。