584例IVF-ET妊娠中输卵管妊娠危险因素分析

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目的研究IVF-ET中发生输卵管妊娠的危险因素。方法回顾性分析自2000年1月~2006年5月在海南省生殖医学中心实施IVF-ET妊娠的584例孕妇的年龄、是否超排卵、机械因素和子宫内膜厚度对发生异位妊娠的影响,并采用多因素logistic多元回归分析其相关性。结果584例IVF-ET妊娠的孕妇中共计胚胎824个,输卵管妊娠率和胚胎异位种植率分别为7.2%和5.1%。按是否是超排卵周期移植、未超排卵周期移植、机械原因不孕和非机械原因不孕,输卵管妊娠率和胚胎异位种植率分别为8.4%和5.1%、2.6%和1.8%,9.1%和6.5%,5.1%和3.6%。前两者有显著性差异(P<0.05)。logistic多元回归显示超排卵因素与输卵管妊娠有关联(P=0.041,OR=3.462,95%CI1.051~11.453),机械因素与输卵管妊娠无显著关联(P=0.292)。以获卵数和注射hCG前子宫内膜厚度与输卵管妊娠行logistic多元回归显示获卵数量与输卵管妊娠无显著关联(P=0.257),子宫内膜厚度与输卵管妊娠有明显的关联(P=0.022,OR=0.879,95%CI0.787~0.982)。结论在IVF-ET中,超排卵可以明显增加输卵管妊娠的风险。增长较厚的子宫内膜有利于胚胎正常位置种植。
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