“糖友”做好三件事稳定血糖度秋冬

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  臨床上将糖尿病划归到“代谢性疾病、慢性疾病”的范畴,认为其与胰岛素分泌、利用缺陷等有关。该病多发于缺乏活动、腹型肥胖、病毒感染、高脂饮食、长期酗酒、妊娠期女性等群体,容易造成肾、血管、眼等病变,所以确诊后需要及时治疗,并且为改善预后,日常生活中也需加强血糖管理。
  近期有“糖友”向我咨询:“每到秋冬交替时节,血糖波动就比较大,但是我一直在控制饮食、坚持运动,医生说这种情况可能是天气转凉所致。那么,气温下降后,哪些措施可以避免血糖升高呢?”的确,随着天气转凉,糖尿病患者极易出现并发症发生率提高、血糖难控制的现象,严重危害患者的身心健康。“糖友”们应当知悉发病原因,做好自我保健工作,以便平安度过秋冬交替季节。

第一件,避免着凉感冒


  “气温降、血糖升”的现象与着凉感冒密切相关。气温降低后,若是不注意保暖,极易感冒。对于糖尿病患者而言,感冒期间发生肺炎等感染性疾病的风险急剧提升。加之糖尿病患者本身抵抗力就较差,一旦合并肺炎等疾病,将会严重影响血糖控制效果,甚至影响预后质量。对此,建议“糖友”在天气转凉后积极预防感冒:
  1.关注天气变化,结合天气预报、自身情况等及时增减衣物,做好保暖工作。
  2.每日开窗通风,保持空气清新。
  3.若是免疫功能低下,可以在专业医生指导下接种肺炎疫苗、流感疫苗。
  4.感冒后配合医生加强血糖监测,若是出现血糖过高的情况,可以遵医嘱调整用药,以保证血糖控制效果。

第二件,不可过度“秋补贴膘”


  秋冬交替时节气温下降后,受寒冷天气影响,容易刺激机体交感神经,增加儿茶酚胺、肾上腺素等物质分泌水平,上述激素的改变均可能引发胰岛素抵抗,从而提升血糖水平。加之气温降低后,多数人胃口大开,喜欢吃烧烤、肉类、火锅等食物,这类食物不仅油腻、难消化,还会增加进食数量。而天气变冷则会导致机体新陈代谢减慢、户外活动减少,使得血糖呈上升趋势,饮食不当极易发生酮症酸中毒、高渗综合征等严重急性并发症。对此,建议“糖友”做好下列自我防护工作:
  1.合理控制食盐摄入量。通常情况下,每日食盐摄入量不宜超过6克。
  2.天气变冷后仍需坚持运动,合理控制体重,每周应至少运动150分钟,可以选择太极拳或是健身操等室内运动,也可在天气较好时外出运动。外出运动时应当避免在寒冷清晨,可选择上午10点到下午4点前。
  3.加强饮食管理,尽量少吃动物内脏、肥肉等高脂肪食物,不要盲目进补。千万不可饮酒暖身,因为喝酒同样对血糖控制不利。
  4.定期监测血脂与血糖。秋冬季节,每周需进行1~2次血糖测量。
  5.谨遵医嘱确定血压控制目标,一般高压应控制在130/80毫米汞柱以下。
  6.按时、按量服用降压、降脂、降糖药物,努力将血糖控制在合理范围内。

第三件,加强足部管理


  相关研究发现,冬季是糖尿病足的高发季节,而糖尿病足也会影响血糖控制效果。一些“糖友”喜欢泡脚。若水温过高,极易发生烫伤,导致皮肤溃破、久不愈合。同时,糖尿病患者普遍伴有神经病变、血管病变,容易导致足部感觉迟钝,溃疡愈合速度慢,最终发展为严重坏疽或感染。气温下降后,气候变得比较干燥,皮肤可因缺水而皲裂。若是护理不当,即便是微小伤口也可能会进展为糖尿病足。此外,洗热水澡时水温过高也会烫出水泡,导致糖尿病足。对此,建议“糖友”加强足部护理:
  1.以温水洗脚,水温宜控制在40℃左右,避免烫伤脚。泡脚时间持续10~15分钟即可,不宜太长。可以采用温度计测试水温。
  2.结束泡脚且擦干双足后,可以在足部涂搽润肤霜,起到滋润保湿效果。擦拭双足宜选用吸水性好、柔软、白色的毛巾。轻轻进行擦拭,防止因用力过重或是毛巾过硬等造成足部创伤,遗留感染隐患。
  3.每日检查足部健康状况,观察有无擦伤、皮肤裂伤、水泡等,若有溃疡等现象需及时就诊。
  4.多进行下肢运动,每日进行足部按摩,有助于促进血液循环,增强御寒能力。不过需要控制按摩力度,以皮肤不红、稍觉温暖为宜。
  5.尽量不要使用电热毯或是电暖器,可以用暖手宝、暖水袋取暖,用时外面应当包裹1条厚毛巾。在使用过上述取暖物品后,还需检查接触部位有无水泡、发红等情况,若有也需及时就医。
  6.日常生活中宜穿着宽松、舒适的棉质袜子。少穿高跟靴、高跟鞋等,应当为脚趾留出余地,穿鞋前还应检查鞋内有无异物。
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