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目的评价床边支气管肺泡灌洗在重型颅脑外伤合并肺部感染中的治疗效果。方法53例重型颅脑外伤并发肺部感染并行机械通气的患者,随机分为两组:对照组32例,实施常规抗感染及原发病治疗;治疗组21例,加用纤维支气管镜(纤支镜)行床边肺泡灌洗。比较两组临床疗效。结果治疗组持续发热、肺部啰音、机械通气和影像学肺部病灶吸收的时间均明显短于对照组(14.13dvs.8.95d、16.34dvs.10.57d、14.38dvs.8.28d和14.81dvs.10.67d)(P<0.05)。治疗7d和14d后,治疗组临床肺部感染评分(CPIS)明显低于对照组(4.48分vs.5.59分和1.14分vs.2.31分)(P<0.05)。治疗组肺部感染治疗有效率高于对照组(85.71%vs.52.65%)(P<0.05)。结论床边纤支镜行肺泡灌洗可有效地控制重型颅脑外伤患者肺部感染。