临床病理讨论——发热、贫血、类白血病样反应、出血倾向

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病历摘要傅××,女,47岁。主诉不规则发热3个月,于1973年6月16日入院,7月18日死亡。患者于3月中旬开始发热,伴乏力、纳减。4月下旬上述症状加重,伴干咳及腹泻,5月9日住福建某医院。住院期间呈弛张热型,白细胞总数34500/立方毫米,血色素6.5克%,血沉142毫米/小时,胸片及肝功能正常,狼疮细胞未找到,血培养阴性,一次中段尿培养为大肠杆菌,菌计8.9万,骨髓象提示感染,诊断为败血症。先后经青、链、氯、庆大、卡那、红、强力霉素等治疗,发热不退,加用激素后热稍退,数天后又上升,于6月16日转我院。20岁左右曾患过伤寒,右髋关节酸痛史10年。个人史无特殊。 Medical records Fu × ×, female, 47 years old. The chief complaint was irregular fever for 3 months, admitted to hospital on June 16, 1973, and died July 18. Patients in mid-March began fever, with fatigue, satisfied reduction. In late April, the above symptoms were aggravated with dry cough and diarrhea. May 9, a hospital in Fujian Province. During the period of hospitalization, there was a relaxation heat type, the total number of white blood cells was 34,500 / cubic millimeter, the hemoglobin was 6.5%, the erythrocyte sedimentation rate was 142mm / hour, the chest and liver function were normal, the lupus cells were not found, blood culture was negative, 89,000 bacteria, bone marrow infection prompted diagnosis of sepsis. Has passed the green, chain, chlorine, large celebration, kana, red, doxycycline and other treatment, fever, plus heat hormone slightly back a few days later, on June 16 to my hospital. 20-year-old had had typhoid fever, right hip pain history 10 years. Personal history is no special.
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