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扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）主要表现为心肌收缩功能减退，后期出现严重充血性心力衰竭，具体病因不明，有研究表明大多与心肌持续性病毒感染和自身免疫有关。缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy，ICM）于1970年由 Burch等命名，主要由于长期冠状动脉粥样病变后出现持续性心肌缺血，发展到后期出现类似于DCM的临床表现，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种特殊类型。二者在临床上均有心脏增大、心力衰竭、复杂多样的心律失常和病程呈慢性进行性加重等特点，不易鉴别，但二者在病因、病理、治疗、转归、预后等方面均不相同[1]。确诊需依赖冠状动脉造影，冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”[2]，而冠状动脉造影为有创检查，难以普及应用。目前，临床上已有一些应用无创检查对DCM和ICM进行鉴别的方法，现综述如下。