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目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术中几种特殊情况的处理方法。方法总结LC操作困难17例的处理经验。结果17例中胆囊呈急性化脓性炎症（张力高）5例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿5例、胆囊萎缩伴“胼胝样粘连”3例、腹腔明显粘连2例、术中出血2例；中转开腹手术1例，LC成功率98．8％。结论术前适应性训练、术中规范化操作、正确掌握手术适应证是增加LC成功率、减少并发症的前提，而特殊病例的正确操作处理以及必要的中转开腹手术是保证LC安全的关键所在。