经导管封堵主动脉窦瘤破口的初步临床应用

• 作 者: 赵世华 闫朝武 徐乃勋 蒋世良 徐仲英 王诚 吴文辉 李世国 王浩 叶赞凯
• 机 构: 100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科,100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科,天津胸科医院影像科,100037,北京,中国医学
• 发表日期: 2006年34期
• 关键词: 主动脉窦瘤 经导管封堵 残余分流 Valsalva窦 动脉瘤 放射学 介入性 主动脉窦瘤破裂 股静脉 Amplatzer 窦瘤破裂

目的 探讨经导管封堵主动脉窦瘤破口的可行性及有效性.方法 4例患者,年龄7～57岁,均为主动脉右窦窦瘤破裂入右心室,破口直径2～10 mm,其中3例为先天性,1例患者为获得性(医源性).通过建立股动脉-主动脉窦瘤破口-右心室-右心房-股静脉的轨道,在透视和超声的引导下经股静脉顺行性置入合适的动脉导管未闭封堵器(Amplatzer duct occluder,ADO),所选择的ADO直径较破口大1～2 mm.结果主动脉窦瘤破口全部封堵成功,仅1例患者术后存在微量残余分流,次日超声证实分流消失.无并发症发生.随访3个月,4例患者症状和体征均消失,超声证实封堵器形态位置良好,无残余分流、栓塞、细菌性心内膜炎、主动脉瓣反流等发生.结论经导管主动脉窦瘤破口封堵术为一种微创、安全和有效的治疗方法,适合于不合并其他需外科处理心血管病变的主动脉窦瘤破裂.其近期疗效良好,中远期疗效有待于进一步观察。