术前认知干预对子宫肌瘤合并2—糖尿病患者的影响

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  摘要:目的:探讨术前认知干预对子宫肌瘤合并2-糖尿病(2-DM)患者的影响。
  方法:将46例子宫肌瘤合并2-DM患者随机分成对照组22例和实验组24例,对照组进行术前常规护理,实验组在常规护理的基础上加强认知干预,比较2组在焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)以及基本生命体征血糖等之间的差异。
  结果:术前认知干预后实验组SAS总分明显低于对照组(56.3±6.25vs66.7±5.23,t=4.23,P=0.021),实验组SCL-90量表总分明显低于对照组(86.7±11.27vs183.76±18.67,t=1.79,P=0.001),2组在生命体征、血糖控制上没有差异。
  结论:术前认知干预可降低患者SAS和SCL-90评分,可有效减轻患者焦虑和抑郁情绪,有利于手术治疗。
  关键词:认知干预子宫肌瘤2-糖尿病护理
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0126-01
  子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一,在30岁以上女性的发病率为20-30%。单纯子宫肌瘤手术治疗效果较好,但对于伴有2-DM患者,易引起各种并发症。本院对24例患者术前进行认知干预,取得了较好效果,报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。以2010年5月至2012年4月在本院手术治疗的46例患者,随机分为对照组22例和实验组24例,对照组年龄42.3±5.7岁,实验组年龄45.1±6.1岁。2组在年龄、空腹血糖、子宫肌瘤分型及手术方式没有差异。
  1.2方法。术前,对照组予以一般常规护理,实验组进行认知干预,比较2组在SAS、SCL-90、以及术前生命体征血糖之间的差异。
  1.2.1认知干预。
  1.2.1.1健康教育。由经验丰富的护理人员为患者宣教疾病病因、发病过程、治疗、并发症等。使患者对这一疾病有一个全面了解,减轻患者的压力,让患者在可承受的压力范围内积极配合治疗。
  1.2.1.2心理护理。主管护士向患者介绍医生及护士的情况,消除患者的陌生感和恐惧感。同时积极和患者及家属沟通,讲解手术的必要性,手术的过程,以及以往手术的效果等,使患者对治疗过程有一个全面的了解,增强战胜疾病的信心,从而取得较好的治疗效果。
  1.2.1.3血糖控制。该治疗成功与否的关键是血糖的控制,如血糖控制不好,可导致患者切口愈合不佳,甚至感染等,严重者可危及生命,因此需要积极控制血糖。入院后停用口服降糖药,改用胰岛素,同时密切监测血糖,合理调整剂量,使血糖达到理想的控制水平,充分做好为术前准备。
  1.2.2评价方法。患者经培训后指导其合理正确自评SAS及SCL-90量表,比较对照组与实验组在SAS总评分,SCL-90总分及各因子得分,术前体温、心率、呼吸、血压、空腹血糖之间的差异。
  1.3统计方法。以SPSS13.0软件,对各数据进行分析统计,所有数据均以“m±s”表示,2组之间的比较采用配对t检验,检验标准为P<0.05。
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