【摘 要】
：
患者女性,28岁,因“发现肝占位1月余”入我院.既往体健.查体:神志清,精神可,腹部平坦,中上腹部偏左侧可触及6 cm包块,距肋弓约6 cm ,质韧,无触痛,全腹软,无压痛、反跳痛.化验:癌胚抗原、甲胎蛋白(电化学发光)、糖类抗原125、糖类抗原19-9均正常.腹部超声提示:1、肝内多发实性占位(Ca ,考虑转移可能) ,2、左上腹腔内实性占位(考虑Ca ,建议结合增强影像学检查) ,3、轻度脂肪肝.上腹部增强CT:影像所见:平扫(见图1)肝内见多发结节状及团块状混杂稍低密度影,较大者位于肝左外叶,局部外
【机 构】
：
100039 北京 解放军总医院第五医学中心肝病医学,中医肝病科二病区
论文部分内容阅读
患者女性,28岁,因“发现肝占位1月余”入我院.既往体健.查体:神志清,精神可,腹部平坦,中上腹部偏左侧可触及6 cm包块,距肋弓约6 cm ,质韧,无触痛,全腹软,无压痛、反跳痛.化验:癌胚抗原、甲胎蛋白(电化学发光)、糖类抗原125、糖类抗原19-9均正常.腹部超声提示:1、肝内多发实性占位(Ca ,考虑转移可能) ,2、左上腹腔内实性占位(考虑Ca ,建议结合增强影像学检查) ,3、轻度脂肪肝.上腹部增强CT:影像所见:平扫(见图1)肝内见多发结节状及团块状混杂稍低密度影,较大者位于肝左外叶,局部外突,大小约12.3cm×10.2 cm ,动态增强扫描动脉期(见图2 )环形不均匀强化,门脉(见图3)及延迟期(见图4)呈环形强化、中心呈稍低密度影.腹腔左侧肾前方见类圆形稍低密度影,大小约6.5cm×5.7cm,增强扫描环形强化,病灶与邻近胃关系密切.腹腔内左肾及脾脏前方可见范围约15 .2 cm × 8 .8 cm不均质回声团,边界清,CDFI示可见血流信号.诊断意见:肝及腹腔内多发占位,考虑恶性肿瘤,转移不除外.经患者及家属同意后,行肝脏占位穿刺取病理.
其他文献
目的 探讨不明原因肝损伤患者的病理特点对病因的诊疗价值.方法 收集2017年1月至2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的40例不明原因肝损伤患者,回顾性分析肝穿组织病理学检查和临床特点.结果 在40例住院的肝功能异常患者中,药物性肝损伤(DILI)15例(37.5％)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)7例(17.5％)、其他原因导致的肝损伤共18例(45％);不同原因导致的肝损伤均具有各自特异的病理学特点,DILI主要表现为小叶性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎表现为脂变肝细胞发生坏死伴肝细胞气球样变,
目的 探讨脐带间充质干细胞(hU-MSC)对急性肝衰竭患者(FHF)单核细胞衍生的树突状细胞(DC)的免疫调节作用及炎性环境调节机制.方法 选取5例急性肝衰竭患者外周血DC与hU-M SC进行共培养.检测DC成熟和活化水平、调节性DC(regDC)细胞比例,细胞上清细胞因子水平.蛋白质印迹检测TLR4、IKKα与NF-κB-p65蛋白表达变化,全转录组测序分析筛选新的治疗靶点.结果 hU-MSC与DC共培养后,regDC增加,未成熟DC(imDC)表面共刺激分子M HC-II、CD80及CD86表达水平升
目的 了解常州市大学生代谢相关性脂肪性肝病(M A FLD)的流行情况和特点.方法 采用肝脏受控衰减参数(CAP值)和肝脏超声作为MAFLD的诊断标准,对常州市3所大学的308名在校大学生进行脂肪肝的流行情况调查.比较分析MAFLD组与非MAFLD组在人体成分、血压、肝功能、血糖、血脂、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血常规、饮食营养风险评分(DST scores)、最大摄氧量(VO2 Max)方面的差异.采用二元logistic,回归分析体重指数(BMI)、HOMA-IR、饮食营养风险、心肺适能