论文部分内容阅读
通常人们对于糖尿病大都只知“三多一少”——吃多、饮多、尿多和体重减少，但在有些轻型或“隐性”患者，在早、中期并没有这些明显的症状出现，因而很容易忽视。怎样让早期糖尿病患者及时发现疾病，并且能远离由此引起的皮肤疾患呢？在临床上，糖尿病引起的肌肤病变通常有以下几种：
1.瘙痒症：因体内血糖过高致使皮肤失水而干燥，于是出现瘙痒。加上长期高血糖引起微血管病变，皮肤的供血供氧减少，皮脂腺、汗腺萎缩，进而使肌肤更干燥，也进一步加重症状。有的患者是由于糖尿病引起的末梢神经炎症致使感觉异常，甚至出现麻木，少数患者皮肤如针扎、火燎一般疼痛或皮肤痒得难以忍受。
专家支招：在病情确诊后，首先要在医生的指导下积极主动地控制血糖；其次，口服抗组胺类药物，同时要外用皮肤洗液加以清洗，如合并有真菌感染，还应进行抗真菌治疗。
2.无汗或多汗：主要是由于自主神经遭受异常刺激而病变引起汗液分泌异常，造成无汗或多汗症状。
专家支招：无汗症引发的皮肤干燥、脱屑的患者，可外涂羊脂乳类的油性护肤品，穿着棉织内衣。多汗症可能会在肤体皱褶处，如女性乳房下方、腹壁下方、腋下等部位引起真菌感染或湿疹。此类病人最好勤洗澡，以保持皮肤干燥；多用毛巾擦拭皱褶处的汗液，尽量少吃辛辣刺激性食物。
3.硬肿病：此类症状常见于颈部、上半身、肩部、额部及上肢，患处皮肤潮红，肥厚隆起，用手捏不起来。皮损发展到一定程度后可消退，不留痕迹，但可复发。
专家支招：这类疾病无特效治疗，主要靠积极控制血糖，口服维生素Ｅ。此外，还应注意避免风寒，注意保暖，适当运动和锻炼。
4.环状肉芽肿：这是一种常见的慢性皮肤病，分局限和播散两型，与糖尿病的关系密切。局限型好发于手、足背以及颈、胸部等。初始表现为小片的硬丘疹，呈淡红色或正常肤色，逐渐向外扩展，融合成环状，中心平坦，边缘隆起，由小丘疹排列组成。播散型起病急，全身都有米粒大小的丘疹。
专家支招：如果患病皮肤范围小，可用手术或冷冻方法治疗，也可口服一些药物。本病的防治以自我调养为主，但必须积极治疗和控制糖尿病。
5.黄瘤病：患糖尿病时因血清中的甘油三酯和胆固醇增高而致。表现为突然出现丘疹、结节，呈淡黄红色，多成群分布。主要发生在四肢的伸侧、臀部和躯干，可有不同程度的瘙痒。
专家支招：积极治疗糖尿病，防止抓伤感染。
6.细菌感染：由于患者皮肤表面的菌群平衡失调，引起潜在的致病菌（如革兰阳性球菌等）快速生长所致。原因在于糖、脂肪、蛋白质代谢呈紊乱状态，身体免疫功能下降，局部抵抗能力差，因而出现毛囊炎与疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮损，进而引起高热、寒战和四肢无力，严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽。此症多见于肥胖和血糖过高的患者。
专家支招：一是用抗生素进行治疗；二是对未形成脓肿的，除用红霉素类软膏外，还要结合紫外线、超短波等物理治疗；三是对病变面积较大且已形成脓肿的，要及时进行切开引流。
7.真菌感染：糖尿病患者由于机体抵抗力降低，一旦出汗增多，在温暖和潮湿的部位（外阴部、乳房下、脚趾间等）很易发生感染，引起股癣、手足癣和念珠菌导致的甲沟炎。未能得到控制和及时治疗的糖尿病患者，还常常发生深部真菌感染，如念珠菌性肺炎、隐球菌性脑膜炎、肺曲霉菌病等。
专家支招：患者要注意身体潮湿部位的卫生，并使这些部位尽量保持干燥，一旦感染，要在医生的指导下，在治病的同时及时服用抗真菌类药物。对于深部真菌感染引起的疾病，在治疗时，一定要与普通的病症加以区分，莫因粗心大意而失去最佳的治疗时机。