【摘 要】
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目的:分析兰州市社区中老年人群促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与3年随访时新发非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.
【机 构】
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兰州大学第一医院内分泌科,甘肃兰州730000
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目的:分析兰州市社区中老年人群促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与3年随访时新发非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性.方法:选取兰州市社区2011年基线调研时40～75岁甲状腺功能(甲功)正常(727例)及亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减,222例)的无脂肪肝人群,于2014年进行随访,采集人体学指标,检测甲状腺激素水平、血糖、血脂、肝酶等,并检查上腹部超声.结果:亚临床甲减3年缓解率为27.93％(62/222);基线甲功正常人群中亚临床甲减3年新发率为16.64％(121/727).随着基线TSH水平的升高,总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino-transferase,AST)水平逐渐升高(P均＜0.05).仅在女性中,不同基线TSH水平人群NAFLD 3年发病率差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,女性中,在模型1未校正及模型2校正年龄、基线体重指数(body mass index,BMI)、基线TG、基线糖化血红蛋白(HbA1c)后,基线TSH与NAFLD 3年发病风险呈正相关(P均＜0.05);在模型3进一步校正BMI差值、HbA1c差值后,二者的相关性无统计学意义.结论:中老年女性中,基线TSH水平是NAFLD 3年发病的影响因素,但二者无独立相关性.
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