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目的探索社区泌尿系感染产ESBLs大肠埃希菌的危险因素。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,纳入福建医科大学附属第二医院2012年7月至2014年12月期间确诊为社区产ESBLs大肠埃希菌泌尿系感染的住院患者为研究对象,进行流行病学调查。采用SPSS19.0软件进行统计分析,使用χ~2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,对差异有统计学意义的研究因素进行多因素logistic回归分析。结果共纳入106例患者,根据药敏结果分为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)组(68例)和对照组(38例)。单因素分析结果显示,与对照组相比,ESBLs组在入院前3个月内使用抗生素(χ~2=11.292,P=0.001)、使用三代头孢菌素(χ~2=11.033,P=0.001)、尿路梗阻性疾病≥3种(χ~2=16.464,P=0.000)、贫血(χ~2=5.956,P=0.015)、尿管留置史(χ~2=6.695,P=0.010)、泌尿系统手术(χ~2=9.730,P=0.002)等的发生率明显更高,其差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析结果显示,尿路梗阻性疾病≥3种[OR=14.675,95%CI(2.699,79.796),P=0.002]、贫血[OR=7.976,95%CI(1.785,35.632),P=0.007]、入院前3个月内使用抗生素[OR=7.057,95%CI(1.597,31.175),P=0.010]、使用三代头孢菌素[OR=6.344,95%CI(1.145,35.146),P=0.034]、尿管留置史[OR=3.844,95%CI(1.058,13.967),P=0.041]是社区产ESBLs大肠埃希菌泌尿系感染的独立危险因素。结论应严格控制使用抗生素的指征,特别是三代头孢菌素的使用,尽量减少尿管留置,纠正贫血,以降低社区产ESBLs大肠埃希菌尿路感染的发生率。