论文部分内容阅读
目的 评价与评估子宫缝合方式对剖宫产术后憩室形成的影响.方法 检索pubmed、Cochrane、Embase、Sinomed、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时限为建库至2019年10月21日,收集缝合方式影响剖宫产术后憩室形成的相关文献.采用Review 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入评价文章28篇,纳入单双层缝合Meta分析14篇,纳入全层分层缝合Meta分析8篇.其中1282例采用双层缝合,1267例采用单层缝合,755例采用全层缝合,741例采用分层缝合.Meta分析结果显示,与单层缝合相比,采用双层缝合患者憩室形成率低(Z=5.21,OR 0.39,95％CI 0.27-0.56,P<0.001),憩室肌层厚(Z=3.82,OR 1.31,95％CI 0.64-1.98,P<0.001),憩室容积小(Z=10.68,OR-0.16,95％CI-0.19--0.13,P<0.001),手术时间长(Z=3.53,OR 0.76,95％CI 0.34-1.17,P=0.0004),术中出血量无明显差异(Z=1.36,OR-1.76,95％CI-4.30-0.79,P=0.18),住院时间无明显差异(Z=1.21,OR-0.20,95％CI-0.52-0.12,P=0.23).与分层缝合相比,全层缝合患者,其憩室形成率低(Z=6.48,OR 0.36,95％CI 0.26-0.49,P<0.001),手术时间无明显差异(Z=0.78,OR 0.52,95％CI-0.78-1.81,P=0.43).结论 子宫切口双层缝合法虽然手术时间长,但能降低子宫瘢痕憩室的形成率.且憩室容积小,憩室肌层厚,理论上能减少子宫瘢痕憩室带来的各种并发症.子宫切口全层缝合也能降低子宫瘢痕憩室形成率.